协作乡镇医院、服务闽北百姓

——记市人民医院帮扶农村医疗建设

                                王斌、范发强、舒畅

  南平市人民医院的股份制改革，是福建省规模性医院的第一家，走在全省的最前例。市政府对人民医院八年的改革给予了充分的肯定，认为“市人民医院自股份制改革以来，医院规模迅速扩大，就医环境不断改善，医疗水平不断提高，改革得到了成效。”

  在南平市的中医行业来说，南平市人民医院龙头老大的位置不可替代。南平市“十一五”规划明确要求，要继续提升南平市人民医院的医疗服务水平，增强其在闽北的辐射带动功能。人民医院可以探索整合十个县（市、区）的中医院，走集团化发展的路子，实现卫生资源的优化配置。近几年，人民医院的特色专科建设取得了显著进展，在闽北乃至全省都有一定的位置和影响。做大做强这些特色专科有着广阔的发展空间……

这是去年7月南平市卫生局王崇辉局长在市人民医院二层以上干部扩大会议上的讲话，给其股份制改革取得成果的肯定。

  按照政府的要求，南平市人民医院把帮扶乡镇卫生院的工作作为当前工作的重中之重。

  帮扶乡镇卫生院不仅是政府的要求，也是人民医院的发展需要，医院领导是这样认为的。一个医院，特别是发展中的医院，无疑是重视社会效益、群众口碑、当地形象和自身责任的，所以是人民的自觉行为。人民医院股份制改革已经8年了，取得了长足的发展，这些发展离开不了乡镇卫生院和农村老百姓的支持和认可。

终端计划走向乡村患者

  今年正月大横镇居民陈春兴感觉肚子疼痛难忍，到了当地卫生所，初诊为肠梗阻，立即挂瓶，不见好转。乡医叶阳生立即想到协作的人民医院。在人民医院门诊部通过几次诊断、观察，最后被确定为急性胰腺炎坏死，住院一个多月。40多岁的陈春兴痊愈出院，花了不少钱，农村合作医疗报了一部份。他说是人民医院及时的救治和精湛的医术捡回他的命，感慨不已的陈春兴送了一面锦旗给人民医院。

  在西芹镇一位女性患者得子宫肌瘤，贫血很厉害，眼底无血色，脸色苍白。当时，她到市另一家医院就诊，没有查出结果。然后又到人民医院，医生看了她的病历，听了她的叙述，带其逐科逐科检查，被查出子宫肌瘤。

  西芹的蔡医生说协作医院把乡村医生和城市医院连在一起，他们也是大医院的一份子，这就是人民医院走终端计划中，医院要走客户管理系统的建设道路，实现社会、病人医院共赢发展的宗旨。

  “帮扶乡镇卫生院不搞形式主义，扎实开展工作。人民医院实实在在帮扶乡镇卫生院，实行合同制管理，对合同的内容承诺到位，做能够做的工作，不走形式，不搞花架子。”这是樟湖中心卫生院廖良尖副院长对人民医院的评价。一天，有一位50多岁患者突发腹部疼痛，到卫生院透视检查发现腔内浑浊，患者很痛苦，往南平送不很合适，就请人民医院医生下来做手术。当市人民医院外科陈桂风主任包车到了樟湖的同时，樟湖卫生院已给患者做好插管等手术前的准备工作，为已经胃穿孔、出血的患者争取了时间，减少了痛苦使其能够在第一时间得到医治……

  廖良尖还举例了诸如宫外孕等涉及到输血这样一些乡镇医院无法做到的病例和一些不是很紧急的手术让城里的医生下来就下来不仅省去不少麻烦，还给当地医生有了一次学习的机会，这就是有协作医院的一件非常利民的好事。一段时间316国道车祸频发，伤者大多是一些外地车主在南平没有亲人，资金不够，人民医院看到凡是协作医院送来的病号均本着合作的态度和人道主义精神为其开了绿色通道。

  记者：城里医生态度怎样？医疗费是否很贵？

  炉下乡医陈文山：人民医院能及时给他们救治，临床护理体现人性化关怀。

  记者：具体表现在哪里？

  陈文山：比方说看一个病100元可以看好的，50元也可以看好的。那他们就按50元给你看。挂瓶3天、5天都可以治好的，那他们就3天给你治疗，他们能够体恤民情。

中西医结合治疗救了我的命

  这一天，也是西芹镇的老罗又一次来到了人民医院负责宣传的经营部，这已经是他一周之内第三次来这里了。因为，他有好些感动的话想说。

  原来，老罗的爱人在两个多月前，突然发现人黄了起来，在当地没看好之后，到市另一家医院检查，发现是“肝硬化，急性肝衰竭”，病情非常严重。当即在那家医院住下来。但是，半个月下来，病情未见好转。尔后，家人又把她送到了省里的医院去医治。在省里半个月，病情是有了好转，但是筹措的一万四千块钱，已经花费殆尽了。于是，就又回到了南平的家里。

  一个多月前，老罗的爱人，病情突然急剧恶化，盖了两床被子还在那里发抖，肚子一下鼓了起来。老罗慌了，赶忙张罗着把老伴送医院，这时，他想起在福州住院时，同一病房病友的话，“这病，要看得要中西医结合着看才行，光西医不行的”。于是，抱着试试看的态度，把老伴送到了人民医院，那时已经是晚上七点钟了。

  到了医院没一会，林述龙主任就从家里赶来了，和当班的陈超医生一起进行了会诊。看到老罗和他老伴都没什么信心，毕竟是在好些大医院转了一圈来了，这里能行吗？林主任打消他的疑虑，“来了这里，你就安心治疗，剩下的交给我们医生吧。”

  几天下来，老伴的病情逐渐稳定下来，老罗和老伴悬着的心也渐渐的落地了。不过，林主任也和他说，这病，不可能一蹴而就的，还得有长期作战的准备。老罗说，“这到处的医院也去了，就你这里有好，现在就交给你啦。”老瘵的脸上也出现了久违的爽朗的笑容了。

  现在，老伴的黄疸已经从入院时的700多降到了60多，眼看着就要出院了。老罗和他老伴，真是打心眼里感谢内三科，感谢内三科的每一个人，就做了一面锦旗送到了医院来。

  老罗说，全科上下自始自终都对病人那么好，像亲人一样，不光治好老伴的病，更让他住院住得省钱又舒心，他打心眼感谢他们。

  帮扶乡镇卫生院不是一朝一夕的事情，需要的是长期稳定持续的支持，使乡镇卫生院变输血，为造血。重点选择，乡镇急需的东西，发展的项目，有成效的内容，包括乡镇卫生院人才短缺，设备不多，质量不高等问题，拿出了具体的对策，具有明显的可操作性。力求在帮扶工作开展后，乡镇卫生院，当地老百姓见到好处，为解决看病难，看病贵作贡献。

真诚协作   携手共进

  一年前，南平市人民医院面对基层中医院人才匮乏、发展维艰的现状，以发展战略的眼光、真诚合作的态度，在闽北地区率先推出中医院联手协作、双向转诊的新举措。其目的是通过强势医院带动弱势偏远医院的发展，弱势医院共享强势医院的高科技成果及人才优势，解决偏远落后地区找专家看病难看病贵的问题，此举一经推出，便受到的广大群众的热切关注。顺昌县中医院就是其中一家成功协作的典范。

  在平等互惠、协作共赢的原则下，2004年南平市人民医院正式与顺昌县中医院结成技术协作医院。协议确定，南平市人民医院作为闽北地区惟一的地级市中医院，根据顺昌县中医院医疗薄弱项目，每月15日、30日定期选派专家到顺昌县中医院下门诊，解决当地群众找专家看病难的问题；由南平市人民医院选择最优秀的十名专家，顺昌县中医院聘请兼职服务；坚持双向会诊、转诊制度，顺昌县中医院遇到危急重无法诊治或手术的病人，为方便解决患者就医和费用问题，尽量选择当地解决，可请南平市人民医院专家会诊、手术，也可直接送达南平市人民医院诊治，病人脱离危险后可以选择回当地医院住院；南平市人民医院免费接受顺昌县中医院医护人员时修培训等等。通过一年来的实践，顺昌县中医院不仅在医疗技术诊治水平上不断提升，当年业务总收入比增34%，这在当地许多中医院面临生存挑战的情况下仍取得良好业绩是非常不容易的。

  帮扶乡镇卫生院不仅要项目开展，更需要感情联系。人民医院的有关领导，多次现场考察了帮扶对象的卫生院，象西芹卫生院、塔前卫生院等，深入了解情况，真诚全面沟通，仔细说明情况，广泛取得共识。力求帮扶工作建立在项目建设的基础上，更重视双方的感情沟通，思想的交流，因为真诚的合作，才能建立长期稳定的健康关系。

  2006年8月9日是一个喜庆的日子，人民医院院长董良瀚、总经理吴剑等站在新落成的挂有“南平人民医院重点帮扶医院”的塔前卫生院前，当地宣布南平人民医院派出的优秀管理人员陈向明同志为塔前卫生院科技副院长，还赠送了崭新的呼吸机，并为卫生院落成揭牌。

  这期间南平市人民医院与夏道镇卫生院结成技术协作医院。

  人民医院04-05年自发地和延平区、顺昌县扶贫办协作，为贫困老百姓出资数万元，实施帮扶，受到老百姓的欢迎。人民医院就是这样怀着报恩心里，去回报社会，回报老百姓。

  南平市人民医院作为南平市级文明单位，始终把帮扶农村作为自己的历史使命和工作重点。以下是人民医院帮扶农村医院粗略统计。

  浦城县仙阳镇中心卫生院。帮扶2年，义诊1次，免费赠送价值6万元的医疗设备，下乡共15人次。

  延平区塔前卫生院。帮扶2年，义诊3次，免费赠送价值4万元的医疗设备，派驻副主任医师1人，主治医师1人，医院补贴6万元/年，接受人员进修1人次，下乡共24人次。

  延平区西芹卫生院。帮扶2年，义诊3次，免费赠送价值3万元的医疗设备，派驻副主任医师1人，主治医师1人，医院补贴6万元/年，下乡共30人次。

  延平区赤门乡双桥村。帮扶1年，义诊1次，免费赠送价值3000元药品，医院支持数千元/年，下乡共11人次。计划给该村优惠住院，建立村民健康档案。

  延平区西芹镇泗坑村。（由南平市人民医院麻醉科负责定点帮扶），帮扶5年，义诊5次，免费赠送物品5000元，赞助学生10名，计8000元，下乡共48人次。

  延平区太平镇儒罗村。（由南平市人民医院妇产科负责定点帮扶），帮扶5年，义诊5次，免费赠送物品5000元，赞助学生10名，计1000元，下乡共52人次。

  2005年，人民医院被南平市委宣传部、南平市委文明办授予“南平市文化扶贫优秀单位”称号，这是对这么多年来该院扶贫工作的充分肯定。