澳大利亚的护理概况

赵红讲述，吴剑整理

2008-9-19

   她是2004年去澳大利亚从事护理工作。那里的护士非常缺，中国的护士去需要学习本科，才能够成为注册护士。中国和澳大利亚的区别太大了，社会，经济，文化，医疗等方面都是。因为医疗护理工作不可能是孤立的事情。他们实行医疗免费，全民医保政策。公民都有健康权利。部分人员在私立医院看病，但是那需要参加私人医疗保险。他们的医生和护士都是自由职业者，流动性比较大。

   他们的医生不属于医院的职工，可以在不同的医院行医。医院里主要是护士，护士有三种人员构成，护理经理，负责管理，协调，指导，招聘，投诉，排班等，和中国的护士长差不多，实行经理负责制；注册护士，这是大部分人员，包括全科注册护士，专科注册护士，专科护士有营养护士，伤口护士等；助理护士，主要是基础护理工作。

   他们的护士一般实行三班制，7-15点，15-22点，22-7点。排班虽然非常严格，但是也可以协商。全面是兼职护士，实行人性化护理。可以在周末上班，也可以在几家医院上班。他们有护士互助制度，强调护士病人比例，上午需要1：5，下午需要1：6，晚上需要1：8。他们一个月前就已经排班。科室之间的护士可以调整，比较公平，这些不能够有抱怨，但是可以降低成本。

   他们还有个护士中介组织。就是在医院护士不能够调整时，就需要向中介联系。这里就是个护士仓库，随时随地需要上班。这些护士没有什么福利，但是工资比较高。

   他们的护士工作比较多，医生工作就是早晨查房，只检查自己的病人。护士的主要工作是执行医嘱，其次才是打针吃药。病人没有陪伴，基础护理是护士进行。但是病人自己是尽可能生活自理。病人住院后，需要对病人自理能力进行评估，包括吃饭，翻动等。如果评估有困难，可以找专家进行评估。护士可以帮助病人，但是如果象翻身这样的活动，有不安全因素，因此他们规定需要二个人进行，如果自己一个人进行，那就是把自己和病人的安全放在不合适的位置，是不负责的行为。他们对病人观察非常细致，交班也比较全面，和简介差不多。包括伤口情况，过敏情况，治疗情况等。他们没有等级护理制度，都是护士自己把握病人的体征，自己决定需要多少时间去观察病人的情况。如果出现情况，马上就和治疗医生电话联系，医生可以通过电话下医嘱，这些非常多。需要二个护士核对。如果病人出现更加紧急的变化，可以紧急联系医院救护小组，但是这样的联系需要有个标准，需要血压达到多少，脉博达到多少。需要按3次铃，所有的医生护士都到了，然后喇叭叫全医院人员，接着就是护士报告病情。

   护士需要调动周围工作人员，为自己的护理工作奋斗。CT检查，出院带药，随访时间，转院情况，这些都是交叉执行，责任比较大。医生一般不了解病人，护士是病人的桥梁。因为国情不同，文化不同，观念不同，所以他们强调知情权。什么检查，什么治疗，什么发展，都需要告诉病人。他们70-8-%的老年病人，如果出现生命危险，但是病人不想复苏的话，医生和护士只能够进行临终护理工作，就是停止一切治疗活动，只给一点点止痛药品，安定药品，让病人幸福地离开世界。

   过去在南平市人民医院她在内科工作，去澳大利亚在外科工作。他们那里有许多专科护士，伤口护士的工作也非常细致，什么伤口，什么护理都有规定。

   澳大利亚是个多元文化国家，什么国家的护士都有。因此需要相互注意尊重文化，在医院尽可能不说本国家语言，因为那是不尊重。就象我们南平人在一起，一般不说地方方言一样。文化差异使护理工作形成许多差异。