当压力超过承受时

吴剑

2008-8-25

   老H是给她的好姐妹老W进行心理咨询的。

   老W退休时间不长，家中兄弟姐妹不少，她是最孝顺父母的，不过年事已高的父母常常住院，这些年拉都是由老W服侍照顾，已经退休的她确实很疲劳；老W的丈夫仍然在工作，但是喜欢喝酒，常常不回家，这些使她的烦恼不少；老W只有一个女儿，现在在部队当兵，用老H的话说，是个空巢期，心理上没有一点点安慰；老W属于操心的命，家中的弟弟妹妹有什么事情，她总是第一个睡不着觉；老W的性格也比较特别，固执、多疑、内向、勤劳，是个典型的好女人。

   就在这样的压力下，她生病了。前些时间表现出幻听（非常明显）、失眠、抱怨、哭泣、头胀，时好时差，担心自己是抑郁症，就是不肯求医。她的朋友着急了，忙着向我心理咨询。我说这些情况，有可能是心因性精神障碍，是压力超过了心理承受能力，出现的精神崩溃。如果没有原因，那就可能是精神分裂症，或者老年性精神病。如果有更年期问题，可能就是更年期精神障碍。如果检查大脑有问题，有可能是老年性痴呆。

   这些问题，最困难的是患者不肯就医，认为自己没有病。心理诊断如果接触病人是不太好进行的，又缺少必要的实验检查，因此诊断需要谨慎。最好能够带来心理咨询，或者以她患有抑郁症，或者睡眠障碍等；或者用意外方式进行接触，或者到家庭进行心理咨询。如果确定诊断心因性精神障碍，最好进行药物治疗。治疗效果明确后，进行心理咨询。明确还可以多些亲人接触，缓解心理压力，部分服侍工作就不要做了，这些社会支持有利于治疗和康复。

   心理压力是导致心理障碍发生的重要原因，和压力的强度、频度、时间有关系。还和患者本人的心理价值判断，心理承受能力有关系。如果超过了承受能力，就有可能出现障碍。既然客观刺激不可避免，我们可以从调整人生价值，增加心理承受方面进行主动工作。