心理疾病和心理障碍概念区别

南平市人民医院心理咨询师  吴剑  353000

2008-4-10

   大多数人，甚至包括医生，都称心理咨询师为心理医生，称心理障碍为心理疾病。如果作为社会通俗语言的表述是可以理解的，如果作为心理专业就有问题了。

   疾病是对健康问题的定量分结果，如糖尿病，一定有客观的指标反映异常。障碍是对健康问题的定性分析，如情感障碍等，是没有客观指标为根据的。我们对大多数生理性问题，都能够找到客观依据，因此都称为疾病。但是，我们目前的人类科学发展，仍然没有能够从心理问题上，找到客观的依据，因此只能够称为障碍。也就象我们烧菜，放盐多了感到咸，这是个主观感觉的定性判断，如果能够测定多少重量的菜里，放了多少重量的盐，那才是定量判断。

   为什么心理问题不能够找到客观依据呢？这是因为心理学的复杂性决定的。我们人类的三大永恒秘密是浩瀚宇宙、基本粒子、生命本身。生命本身的二大秘密，一是基因，二是大脑。人类基因组工程，我们已经能够大部分破译基因的秘密，但是我们目前还无法真正了解我们的大脑。人类的二大疑难疾病，一是肿瘤，目前因为基因技术，解决的时间可能不长了。另外一是精神病，目前因为我们对大脑不了解，因此治疗仍然比较困难。因此大脑的复杂性，决定了心理学的复杂性，因为心理的大脑的功能反映。

   我们神奇的大脑，有几千亿个神经原，每个神经原又有数不清的神经末梢和突触，这些无数个神经末梢之间又发生着异常复杂的联系，就产生了我们人类的思维、情感和意志。就象世界上有几亿台计算机，每个计算机是复杂的，计算机之间又是通过网络建立复杂的联系，我们人类的大脑比全世界所有的大脑联系起来都复杂。因为复杂，才产生这些复杂的功能，使我们人类成为万物之灵。

   因为我们人类只对这样十分重要的大脑了解才5%，因此对它的功能了解不多，大多数只停留在定性描述的阶段，而无法象检查糖尿病那样简单明确。就是一个我们人类常常面对的“痛苦”，我们也是只理论进行解释，也说不清楚它的原理和机制。我们也只能够通过我们自己的心理体验，去进行病人分析。我们痛苦，所以流泪，病人流泪，可能是痛苦。因为病人流泪，所以他存在痛苦，可能就是抑郁症。就是这样的描述性的诊断，客观没有依据，大多数是主观判断。因此，这样的诊断，就是受病人的表述能力，医生的理解能力有密切的关系。因此，心理障碍是容易伪装的，生理疾病就不容易了，甚至心理专家也容易误诊。

   疾病是客观判断的，障碍是主观判断的。前者，就可以使检查仪器设备发达，而且可以代替。后者，没有设备可以代替，只能够反映医生的水平。因此，临床医生可能对医生的要求是越来越低，但是对心理医生的要求是越来越高，因为是和世界上最复杂的生命、大脑和灵魂打交道。挽救生命的人是崇高的，挽救灵魂的人，那一定更伟大！  

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