制剂使用应扩大

吴剑

《健康报》2008年3月20日  第三版

    目前，许多中医院的院内制剂生存困难，发展危机。原因有许多，其中之一是国家制定了过高的标准，使大批中医院的制剂名存实亡。其二是中药制剂的定价过低，投入太多，补贴不足。再就是由于医院专科建设不力，使制剂的销售基本上都是停滞不前。中药制剂的使用萎缩还与医保政策有关，目前大部分医院制剂都不能够进入医保目录，大大限制了患者的选择范围。此外，由于制剂只能够在医院内部使用，使制剂销售量非常有限。因此，对医院制剂进行政策调整，深化改革完全必要，十分迫切。我提出几点建议：

    实行政策倾斜。政府对中药制剂应该实行倾斜政策，包括增加投入、鼓励使用、适当补贴、调整标准、放宽政策。当然，这些政策应该是实实在在，如政府投入技改资金、补贴申报资金等。

    进入医保目录。在规范制剂研究、申报、生产、管理、销售的基础上，就应该纳入医保基本药物目录，使病人能够选择。

    扩大使用范围。制剂可以在医院内部销售，但是这样的销量量就形成不了规模经济，在一定区域内，在和有关医院的专科建设配套时，可以积极推进医院之间的制剂调剂使用。

    加强制剂合作。许多中医院的制剂室因为经济、投入等原因已经消失，如果重新投入，全面建设，当然也不经济。因此，有一定影响的中医院，可以与其他基层中医院，共办联办、股份合作等形式，举办一个有规模、规范的制剂室，以解决投入不足，规模偏小，特色消亡的问题。

    制定合理的价格政策。医院制剂的价格控制比较严格，加上近期中药材价格上涨，缩小了制剂的利润空间，医院生产制剂更为积极性可言。实行动态价格管理，适当提高利润空间，可以促进制剂的发展。  

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