心理咨询的代价

吴剑

2007-12-15

   我们都知道想得到服务，想改善什么情况都有代价，心理咨询肯定也有代价。

   心理咨询需要金钱为代价。和其他问题的解决，疾病的治疗一样，心理咨询也有这些代价。心理咨询需要费用，福建标准是40元/半小时，南平标准因为下调10%，为36元/半小时。这就是代价，当然这个标准是比较低的，有心理学家认为，心理咨询必须收费，没有收费的效果不好，而且必须高收费，收得高，效果好。因为心理咨询就是语言，许多人认为吃药检查，设备治疗才是治疗，并不认同心理咨询的语言治疗，医生多少年的专业训练出来的语言和疗法，不重视。因此有了收费，就能够重视，有了重视，才有效果！何况，心理咨询是借了心理咨询师的头脑，来解决自己的灵魂问题，难道不值得吗？！

   心理咨询需要时间为代价。如找心理咨询师需要时间，按照心理咨询师的要求进行治疗需要时间，这些都是时间代价。中国人的时间不值钱，不认为这些价值。当然，心理疾病最重要的是浪费时间，浪费生命，这个代价对病人是巨大的。因为处在问题情绪状态，人的工作效率很低，学习效果很差，生活质量不高，这不是严重的浪费吗？心理疾病和身体疾病有一定区别，心理疾病的自愈性比较高（当然肿瘤也可以自愈），如环境的改变，年龄的增长，有的问题自然消失，情况自然改善。象青春期的问题，到了成年期就自然解决了，象性心理问题，到了更年期就自然没有了。但是，任何疾病要等到它自己好了，一个是大部分不能够自愈，一是不知道什么时间自愈，那就在这段时间，痛苦很长，烦恼加深，生命浪费，因此心理咨询可以采取积极干预的办法完成，变自愈为自治，变不可控为可控。虽然他付出了治疗费用的代价，但是他得到生命价值的回报。

   心理咨询需要药物为代价。这有时候也是必要的代价。不心理咨询那痛苦时间就长，只心理咨询而没有药物的配合，有时候也不见得好。我们是结果主义者，只要能够解决问题就好，在医生指导下，短时间用些药物是可以的。这个代价就是骨折病人需要借用拐棍为代价，得到康复后，就健康了。

   心理咨询需要痛苦为代价。这些话就比较难以理解了。身体疾病的疼痛是可以理解的，这些是身体信号，告诉病人需要注意和解决疾病了。心理疾病的痛苦也是这样，痛苦是灵魂出了问题的信号，告诉病人需要注意的心理卫生了，就象军队需要侦察机和侦察卫星的道理一样。痛苦促进我们思考，休息促进我们调整。但是我们的心理咨询时，需要付出痛苦的代价，才能够解决问题，任何不想付出痛苦代价的治疗，是不现实的。就象阑尾炎一样，需要手术开刀才能够解决问题，这个代价不小，但是如果不付出自己一刀的代价，那就付出更沉重的生命代价，当然麻醉剂可以使代价小些。心理咨询中，不想付出代价的心理咨询是不存在的，我们希望建立个快乐的心理咨询，目前还没有什么进展。病人要不顾面子去心理咨询是痛苦代价，必须告诉医生自己的隐私是个痛苦代价，需要面对自己内心人性恶的一面需要痛苦代价，需要把自己灵魂血淋淋的东西拿出来看看并且分析需要痛苦代价，需要改变过去已经习惯了的思维和行为方式需要痛苦代价，需要用意志来建立新的思维和行为模式需要痛苦代价，需要自己主动去适应环境改善人际关系需要痛苦代价等等。所谓代价就是损失以前的暂时短暂利益，来获得长期根本利益，是有失必有得的战略思考。如果不付出这样的代价，问题更加严重，利益更得不到保证。

   许多病人已经没有了这样的理性思考，心理咨询师需要帮助他们形成这样的思考方式，并且形成行动方式！