别把厌食症作为胃病治

吴剑

2007-11-18

   今天，又给一位Z女士进行心理咨询，她的女儿出现了厌食症。而且和上次心理咨询的厌食症患者是同一个学校，问题也差不多，我是为现在的学校教育有些担心。

   她的女儿几个月前开始，出现无原因的大量脱发，虽然吃了中药后，情况有所改善，但是体重开始迅速下降，从100斤多些，下降到现在的不到80斤，比正常体重少了36%。作为母亲的她，首先想到的是是否孩子得胃病了，于是去大医院进行了系统的检查，结果一切正常。孩子饭量是越来越少，虽然没有呕吐，但是有恶心的感觉，一想到吃饭就是本能地拒绝，其他问题也开始出现，包括闭经，性征发育停止，脸色发黄，精神不振，皮包干头等。孩子学习成绩非常好，为人善良，交往可以，长相漂亮，身材很高，虽然有些性格内向，现在自己也感到体重太低了，希望能够恢复过去的体重，但是又无能为力，睡眠情况也不好。

   作为母亲，开始非常担心孩子的健康，但是许多医生并没有诊断厌食症，只是进行了增强食欲，调整月经，中医中药等一般治疗，其他就是劝说孩子要吃饭啊！简单而且苍白，就是孩子自己也不信任医生了，因为没有变化。甚至花费了不少钱，去买安利保健品，也没有用。

   作为厌食症，其实诊断并不困难，但是，许多医生没有心理卫生基础知识，容易耽误病人的治疗。厌食症的原因非常复杂，她就有父母婚姻不幸，缺乏健康父爱，学习压力比较大，曾经有轻微的感情挫折，当然也有审美心理不健康，现在社会的误导等。一般也是情绪的挫折，反映在进食问题。大多数发生在女性，特别是年轻女性。所以，是典型心理疾病和文化疾病。开始可能的主动节食，但是到后来就不受自己的意志控制地发展，想吃也没有欲望了，症状和疾病就形成了。

   对厌食症要高度重视，因为如果病情进一步恶化，孩子有生命危险。主要治疗方法是心理治疗加药物治疗，心理治疗主要是认知治疗，调整患者问题性格，树立健康审美态度，把美丽建立在健康的基础上，学习用健康的方法发泄情绪，而不用饮食方法发泄。行为治疗，包括奖励进食行为，惩罚不进食行为，并且用一定的方法改善食品内容。药物主要是调整抑郁情绪，改善食欲等，这些是治标，心理是治本。当然，健康的家庭，和谐的学校，心理卫生教育都很重要。