医疗已经成为高风险行业

南平市人民医院总经理 吴剑 353000

2007-11-13

   因为社会不和谐，医改不到位，医患关系紧张，医学科学变化，使医疗成为高风险行业，医生和护士成为高风险职业。

   职业风险增加。医生和护士被杀、被伤、被打、被骂时有发生，甚至包括医院领导、知名专家。在这里，医生已经没有被社会尊重，医生成为病人发泄的对象，医务人员成为被伤害的对象。医患关系的高度紧张，具体体现就是具体病人和具体医生的关系紧张。被围攻，被殴打，被威胁也才家常便饭，这些迫使许多人不愿意学医，学医的辞职，不辞职的就自我保护。减少沟通，多写病历，多做检查，预防万一，这些过度检查都是自我保护的表现。

   环境风险增加。医院急诊科，成为医院矛盾冲突的重点科室，病人没有钱，医院要收费，形成冲突；病人疾病非常急，正常处理都会死亡，形成冲突；小儿病人，情况特殊，父母心急，形成冲突；病人酗酒滋事，精神病人，无业人员，社会流氓，都在医院急诊科上演冲突。现在的社会治安形势仍然不容乐观，小偷进病房，凶手下病区，安全风险不小。其他，如外科，妇产科等，都成为冲突的焦点科室，高发区域。

   服务风险增加。病区服务问题，护士成为替罪羊。在其他病区，护士往往成为受害者，病人不敢对医生发泄，往往拿护士出气；病人对医疗服务的要求越来越高，护士接触最多，护士又是弱势群体，往往形成冲突；护士工作很辛苦，很疲劳，收入低，心情自然不好，也形成冲突；病人对医疗费用不满意多，疾病本身就很痛苦，往往容易和护士形成冲突。这样，护士就容易被辱骂，被侮辱，被轻视，由白衣天使，被描述成为“白狼”。成为没有自尊自信，也很低福利待遇的职业。

   病源风险增加。环境变化，气候变暖，疾病复杂，病菌病毒层出不穷，使医生和护士成为高风险职业。非典就是最好的证明，他们为无名疾病献出生命。往往社会公共卫生突发事件，都需要医生护士到第一线，即使再好的安全保护，也难免出现职业风险。临床疾病防不胜防，爱滋病病人增加，滥用抗菌素使细菌变异，典型病人越来越少，使医生护士平常工作中接触的风险不断增加。新技术的发展，新药品的使用，新疾病的认识，迫使医生护士不断地学习，适应，调整，否则，落后就要挨打。

   道德风险增加。医务人员的形象，现在受到严重影响，社会威望持续下降，医生和护士已经没有了自信心，自尊心，自豪感。看病难，看病贵的原因很复杂，但是，具体到病人那里，都被矛头直指医生和护士。新闻媒体和社会大众，认为优秀的医务是应该，出问题的，出事情的才是新闻，结果形象大受影响。治理商业贿赂，当然是完全应该，但是极少数人的事情，影响极恶劣，影响就医务人员的整体形象，打击了他们的自尊心。医务人员的高尚道德教育、很高职业风险、较低收入状况、恶劣职业环境，使其内心道德痛苦不断增加，心身疾病，亚健康的，英年早逝，寿命缩短就是典型表现。

   看来，和谐医院建设任重道远。只有通过深化卫生改革，加强职业教育，维护职业环境，改善医患关系，保护医护利益，提高人员待遇，促进医学发展等一系列举措，才能够在一定时间内，降低医疗行业的风险。