闽北人民的健康心声

--人民医院率先在闽北地区开展胸外科微创手术

吴剑

2007-11-9

   今天，对于准备出院的王女士来说，是个大喜的日子。家境虽然不错，但是深受疾病折磨的她，回忆起来就象一场梦。她10年前，得了肺气肿，这是个简单常见的疾病。但是疾病的变化很快，合并了肺部感染，而且非常顽固。她走遍了市级多家医院和名医，到省级医院，省外医院就医，最后甚至来到广州，请到中国科学院院士，著名呼吸疾病专家钟南山，疾病也未见明显好转，因为大部分人就是用抗菌素。

   疾病还在进一步发展，长期的肺部感染，已经合并了浓胸，这在在过去常见，现在罕见的肺部疾病，许多医生已经长时间没有见过了。她无奈地选择了南平市人民医院，试试看。人民医院胸外科专家薛文，反复检查，认真负责，确诊为浓胸，王女士第一次听到这样的诊断，但是心理也塌实许多，因为模糊的诊断比清晰的诊断，更使人感到恐惧。

   更使她惊呀的是，薛主任竟然要给她做电视胸腔镜微创手术，给她治疗这样的罕见疾病，这可是在闽北地区，第一次有人进行这样的高科技的手术。虽然，薛主任向她介绍了，电视胸腔镜微创手术具有：创伤小、痛苦轻、疗效可靠等优点，王女士还是根据薛主任的诊断水平，她信任了他，更愿意为科学，冒一冒非常小的风险。

   原来的大范围开胸去肋的手术，现在换成为三个半公分的小洞，原来计划长时间的手术，现在不到1小时就解决了。手术后，王女士恢复非常快，是手术水平高，还是对主任充满了信心，她感到自己的幸运。

   提起外科手术，病人都感到恐惧。而胸外科手术从来都是一把双刃剑，在治病的初衷下，也带来一定的创伤：长长的刀疤、痛苦的咳嗽咳痰、“坐月子”般卧床休息……彻底改变这些是每位胸外科医生所追求的梦想，今天已变成了现实。

   现代微创手术是医学的重大进步，它具有创伤小，痛苦轻，恢复快，效果好，也美观的优点。微创手术在胸外科的应用，就是电视胸腔镜微创手术技术，也具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠等优点，通过图像放大功能把图像放大显示在电视屏幕上，这等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内，可以深入到常规开胸手术无法达到的视野盲区，因此暴露更好、视野更清晰，最大限度地增加了手术的精确度，避免了组织损伤，减少了并发症。

   该技术在我国开展已有十多年，发展迅速。人民医院在闽北地区率先开展电视宫腹腔镜技术，和微创外科新技术后，又首先开展电视胸腔镜治疗脓胸、自发性气胸、外伤血胸、局限性胸膜肿瘤、肺部肿瘤等方面取得很好的效果。特别是一些肺功能较差，不能耐受常规开胸手术的患者获得了诊断和治疗的机会。

   气胸是外科常见的疾病，多发于身材消瘦的年轻人，过去的治疗方法就是引流，等它自己愈合创口，有的病人甚至需要这样引流一个月以上，仍然不愈。

   气胸就是肺大泡导致的自发性气胸，保守的引流不能解决问题时，如何选择，传统手术：在全麻下进行，患侧胸部切开长约15-20cm切口，还要离断肋间肌肉，切断切除一根肋骨的开胸方式来完成手术，创伤大，术后胸部留下永久性长疤痕。一些患者还有长期胸壁切口疼痛等缺点，病人非常不甘心。

   胸腔镜微创治疗就简单许多，在全麻下进行，患侧腋下取三个1cm左右大的皮肤小孔。通过穿刺鞘推挤肋间肌肉进入胸腔，电视屏幕清晰显示，使用特殊器械操作完成，损伤小，效果可靠。 2—3天拨管，即可恢复正常，胸部切口符合美容要求。您觉得两种方式哪一个好？！

   因此，胸腔镜肺大泡手术是目前胸腔镜肺部手术中应用最广、最普遍、效果最好的一种。适应各种气胸患者的治疗。比传统手术有无可比拟的优势。

   电视胸腔镜在胸部疾病诊治中，还可应用胸腔积液、肺内小结节和肺弥漫性疾病、肺癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管癌、重症肌无力、纵隔肿瘤、手汗症、头汗症、乳糜胸等。南平市人民医院正在逐步扩大手术范围，为更广大病人提供先进技术的服务。

   人民医院胸外科暨胸部微创治疗组，这些年，在薛文主任的带领下，取得了长足的进步，得到社会、病人、医院、同行的高度认可。

   学习、学习、再学习，是他们的基本理念。现代外科技术发展非常快，如何使闽北人民最快地享受现代医学技术的成果，薛主任想在心理，急在心理。1992年北京大学人民医院王俊教授率先开展电视胸腔镜手术，完成绝大多数的胸腔镜手术中的中国第一例。薛文副主任医师，到中国医学科学院暨中国协和医科大学肿瘤研究所、肿瘤医院进修，系统学习普胸外科。同年在我院成功地开展胸外科专业，完成各类胸外科手术近百例。参加《全国微创普胸外科新进展学术研讨会暨手汗症微创手术学习班》；三次参加美国泰科公司全球培训计划—上海基地《普胸外科微创手术》动物实验的系统培训；进入北京大学实验动物中心进行电视胸腔镜手术培训。参加北京大学《第十二届全国胸腔镜、纵隔镜和胸部微创手术学习班》。同年至北京大学第二临床医学院附属人民医院胸部微创中心进行临床电视胸腔镜手术培训。师从王俊教授、刘军教授等，学习期间以优异成绩完成胸腔镜下肺及胸膜疾病的诊断活检术，自发性气胸、肺大疱的胸腔镜治疗，肺癌及肺良性结节的切除术，手汗症治疗等。成为闽北胸外科微创技术的第一人。

   但是，开展闽北第一例胸外科微创技术，是需要勇气的，更需要对病人真正的爱心，这才是事业发的真正动力。创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点是VATS的典型表现，它是胸部微创外科的代表性手术。他时刻想着，用心行动，把新技术的福音带给病人，成为开创这项事业的闽北第一人。

   胸外科现有副主任医师2名，主治医师1人，住院医师2人。勤奋、和谐的工作是医疗质量和学科发展的保证，也是科室蓬勃发展的源泉。经过3年多的不懈努力，取得了闽北地区胸外科领域的技术优势，成为推动闽北胸外科发展的一支生力军。薛文主任，以以勤奋、严谨、求实、创新的作风，用超越现状的锐志睿气，带领着这支优秀的团队，拼搏前进。技术上的进步同时，他们也提出了服务上的突破，努力实现三“最”，即为每位病友提供目前国内公认的“最”佳治疗方案、“最”好的治疗方法和“最”全面的医疗服务，以求得最满意的治疗效果。既考虑治疗的彻底性，又尽可能的减少因治疗所带来的痛苦和负作用。

   薛文主任和他的胸外科技术团队，和他的电视胸腔镜微创技术，走好，走实，走快！这是闽北人民的心声！