谁来监督医疗质量？

南平市人民医院总经理吴剑353000

2007-11-2

   医疗质量的提高，是一项系统工程。对医疗治疗的监督是重要环节，它是发现问题，进行改进的基础。那么，谁了监督医院科室的医疗质量呢？

   病人监督是最高监督。病人对医院、科室和医生的满意度的高低，是对医疗质量的最好评价。病人不满意了，医疗纠纷多了，病人到其他医院就诊了，医院名声坏了，已经说明医院的医疗治疗出问题了，医院服务对象已经拿手表决，来行使他的选择权了。决定了医院的兴衰存亡。

   第三方监督是最苛刻的。现在的医保、新农合、居民医保等医疗保险，已经基本覆盖了社会人群，越来越成为监督医疗质量的社会力量，并且是大势所趋。为了维护第三方的利益，特别是经济利益，他们是专业化的队伍，详细的游戏规则，严格的规章制度，紧盯着医疗费用。他们的存在，越来越使医院和医生感到一种无形力量。如果质量出现问题，医院就被扣款，医生就被警告，甚至失去医保这样的大市场。

   政府部门的监督在加强。政府卫生部门对医院质量管理，依法行使着当然的权利。这涉及到法律的实施，政府的形象，行业的规范，自身的职责。等级医院评审，医院管理年评价等一系列有效、规范、科学的行政手段，迫使医院和医生遵纪守法，提高质量。不然，医院就要整改，甚至关门。

   自我监督最关键。作为一个医院，一个科室，一名医生。医疗质量就是生命，没有良好的质量，不仅不能够发展，甚至危及生存。医疗质量的管理，不是为了应付外在的监督，更重要的是自我发展的内在需求。许多医院害怕监督，忽悠病人，欺骗医保，拉拢政府，企图在医疗质量这个马虎不得的事情上，蒙混过关，其结果是问题发现不了，质量改进停滞，品质每况愈下。自我监督需要有质量意识，有积极态度，有认真作风，有改进勇气，有制度规范。如果自我监督好了，持续改进到了，那里还怕外界监督呢？甚至，还希望外界监督，闻过则喜，花钱买意见，因为有时候旁观者清啊！