医院领导的例外管理思维

--督导评价期间的点滴体会

吴剑

2007-10-25

   为期二天的督导评价工作已经结束，沟通不少，谈话很多，体会也有。

   我院自从1993年，通过二级甲等中医院的等级评审后，今年才有省厅的医院管理年督导和中医药特色评价，这样大规模的检查，对医院的管理工作，健康发展，很有好处。自我检查，地方检查，毕竟力度有限。这是医院改进的重要机会，值得我们珍惜。也希望以后，多些检查，成为制度。一个人，一个组织，只有经常接受监督就检查，才能够提高，我想我们医院应该有这样积极和开放的态度。古人说，道我短者是我师，道我长者是我贼。

   前几年，中国中医特色被弱化，我们医院的发展，仍然走了一条特色浓郁的现代化大型综合性中医院的道路，落脚点仍然是中医院，这个我们没有丢。但是，许多基层中医院的情况，令人担心，医院西化，中医减少，制剂没有，病人流失，自我茫然。许多中医院为了生存，不得已为之，才提出西医为了生存。但是，现在能够生存了，应该提出，中医药特色才能够发展。

   有些时间，医院比较茫然。是因为大多数是接受的医政部门的检查监督，结果他们根据的西医的标准进行的。如不允许我们医院挂男性科的牌子，现在中医处才明确，中医院必须挂中医男性科的牌子，这是规范的行为。现在有中医处的政策，有他们计划的等级评审，中医院终于明确了发展方向，当然还需要更多政策支持。

   医院许多规章制度，国家许多法律规章，要么是智慧结果晶和经验总结，要么是血的教训和生命代价。这些以制度形成了行为的规范，作为社会人就必须遵纪守法，作为组织员工就必须遵守规章制度，这样的的行为才能够规范，这样的行为代价才小，这样的思维才有效。领导和员工都员工执行规章制度。当然，新情况，新问题也有。领导就是实行例外管理，如果有规章制度的，就按照执行，如果没有的话，就研究分析，形成新的规章制度，大家都有游戏规则了，行动就明确。

   现在行动中医医生，许多医生也不了解中医了，如果上面要求加强中医特色，病人要求中医治疗，大家只知道吃中药，开饮片。其实不然，中医治疗不仅仅是中药，还有其他25种治疗方法，针灸，按摩，火罐等，都有治疗作用，不可小视。