许多焦虑是种预期

吴剑

2007-9-24

   老S，来心理咨询的主要问题是焦虑，主要是在特殊的场所出现，人多的情况下，人拥挤时，人亲密接触，就会出现紧张，害怕，恐惧，不安，口干。压力越大，情况越明显。偶然情况下，为了避免出现这些情况，还采取回避政策。他感到自己失控，一切都无法控制。

   如果每出去活动，可能会出现这样的情况时，总是会出现，他已经成为预言家了。为了避免出现，他开始想方设法来解决，他发现如果吃半片安定，情况就好些，心理就踏实许多。后来，他发现，就是口袋里放一片安定，效果也不错。

   当然，老S的情况就是典型的焦虑，而且预期焦虑特别明显。每次如果可能会遇到这样的情况，他就联想过去类似情况，并且重复练习一下症状，充分发挥了他的想象力，已经成为疾病的条件反射。进入现实场所后，他的注意力就是向内，拼命寻找自己的心理感受，等待着问题的出现，即使没有问题出现，因为他的高度注意，极度敏感，焦虑的症状果然就出现了，因此他就“成功”了。然后就是对焦虑的关注的克服，结果肯定是失败，继续加强关注，焦虑症状就形成了恶性循环。

   虽然这些不是他愿意的，但是他已经不知不觉注意行动着。但是吃安定后，他感到情绪稳定有了依靠，产生了正性的暗示效果，再加上安定本身的效果，症状就没有了。正是对药品的迷信，建立了新的条件反射，因此即使带上药品，症状也可以减轻。这样看来，焦虑完全是个心理作用。最好的办法，是把注意力向客观现实世界，不去关注主观感受，更不能使这样的感受锐化。同样，如果带上安定，换成为医生的适当保证，也可以给他有力的心理支持，症状也会缓和。