南平市人民医院总经理吴剑353000

2007-8-29

   中国城市社区卫生服务工作目前在不断深入，政府的健康投入也在稳步增加，社区卫生服务人员的收入开始有了一定保证，但是，城市社区只享受到利益，而没有承担责任，或者责任没有到位，那社区卫生服务工作就会走形变样，成为新的大锅饭。

   我想西方社区卫生服务的签约服务可以借用，既然是把社区卫生服务经费给了，那就应该给需方，让需方决定自己的选择。居民可能无权选择社区卫生服务机构，但是应该有权利选择社区卫生服务机构中的人员。居民和社区医生实行签约服务，规范服务内容，服务要求，服务标准，双方的责权利，特别是要给居民变更这样选择的权利，就是如果这个社区医生没有服务好，没有执行合同，那居民可以换了他。

   同样，考核一个社区卫生服务工作者的绩效，根本上就是要根据他签约的多少来确定，多签的意味着居民多信任，医生服务多到位，社区医生应该多收入，这样就建立一种机制，只有医生为居民服务好了，才能够收入多。机制的建立是一项事业成功的核心要素，千万别把政府给社区居民的钱，作为给社区卫生服务机构人员的工资。