人口变化影响医疗资源的配置

南平市人民医院总经理吴剑353000

2007-8-27

   现在的新农合工作，大大推进农村卫生事业的发展。许多农村乡镇卫生院开始解决生存，着手发展，不少地方政府也着手恢复，加强乡镇卫生院的建设。包括医疗用房建设，人员配置，设备购买等。

   然而，我们应该看到，乡镇卫生院的资源要和当地人口情况，特别是人口变化的情况相匹配。配置少了不能够满足群众健康需要，配置多了是个浪费。我们看到中国农村也在深刻地变化，人口的变化是种基础性的变化。现在农村学校的调整，就是因为计划生育政策的影响，农村出生人口下降所导致的。我曾经去过几个乡镇卫生院，听到的是61、38、99 “部队”，因为农村，特别经济落后地区的农村，年轻的劳动力大量外流，只剩下儿童、老人和少量妇女，有的乡镇常住人口只有户籍人口的50%。如果这时候，我们仍然按照户籍人口去配置卫生资源肯定是要浪费了。如果按照精细管理的原则，不仅需要考虑人口的因素，可能还需要考虑人口结构的因素，应该多为儿童和老年人，配备医务人员。

   我认识一些民营医院投资者，他们的投资理念现在更加贴近市场，象珠三角、长三角、福建厦泉漳地区，都是经济发达，外来人口很多，原有医疗资源的配置相对不足，这时候民营医院投资者，就为社会卫生事业的投入起到补充和市场资源的自然配置作用，也为外来人口提供了健康服务。这些同样是个动态管理的过程，政府和市场都通过有效反应，能够使卫生资源处在相对合理的匹配状态，这样可以使有限的卫生资源配置效率最大化。