他为何和大便过不去

吴剑

2007-8-23

   小Z是位过去心理咨询的患者，他的焦虑症在用药品和心理咨询后，效果不错。但是今天来心理咨询是因为又出现了新问题。最近大便次数稍微增加，但是还能够成形，但是他却为此大为痛苦、不安。他认为在药品造成的，但是少量抗抑郁药一般只引起便秘。但是不管怎么样说，他就要我心理咨询帮助他解决大便问题。

   病史中他过去有这样的情况20多年了，但是没有痛苦。这些说明他过去有溃疡性结肠炎，这是种心身疾病。目前同样焦虑可以导致植物神经系统紊乱，而影响肠功能。问题是这样的功能变化并未造成器质变化，但是他给予了充分的关注，结果形成越关注，越难过，越难过，则越关注。

   我们身体上一些变化是正常范围的，如果我们给予过度关注，产生强烈的暗示效应，往往症状会加强。这时候关键是把自己的注意力转移到健康有益活动上去，才能够打破这样的恶性循环。我们正常的人是有烦恼的，但是为什么不形成恶性循环，因为我们能够接受这样的烦恼，认为烦恼是我们的一部分，没有去克服的心理，结果都能够和这些烦恼和平共处。如少钱的烦恼，炎热的烦恼，搔痒的烦恼等。但是病人的烦恼，往往是给予高度的关注，结果烦恼就成为真正的烦恼了，因为他是为烦恼而烦恼。

   我理解他的大便方便不舒服，我建议他去吃些中药调理和植物神经调节剂。但是更重要是少对大便予以强烈的关注，而应该努力把自己的注意力转移现实中，有乐趣的生活和爱好中去，用健康的烦恼代替疾病的烦恼，差不多烦恼就可以解决了。他不知道明白不明白，为大便而烦恼，值得吗？！

   对烦恼最好的办法往往不是克服，而是接受。