心理医生的风险

吴剑

2007-6-4

   昨天晚上和朋友聊天，朋友对我的职业起了兴趣，他对心理医生的工作表示理解，他说这是个为别人造福的工程。从事心理咨询这个职业的人，大部分都是把微笑送给别人，把痛苦留给自己。如果心理医生本身没有过硬的心理素质，就有可能受到不良的影响。从来没有人因为快乐来找心理医生做心理咨询的，前来咨询者都是愁眉苦脸，他们大多是因为饱受心灵的折磨，前来向心理医生讨教救治秘方以期让灵魂得以安生。不是有人把心理医生比着垃圾桶吗，这个比喻确实形象生动，人们来看心理医生都是把自己情绪的垃圾向心理医生作尽情的宣泄，垃圾桶的称呼虽然不雅，但我仍然喜欢这个职业。

   其实朋友只说对一部分。心理医生最大的烦恼是他们要承担许多职业的风险，移情就是其中的一个方面。

   大家知道，要想让别人接受你的意见和建议，最好的办法是让他喜欢你，只有这样他才会接受你。古训虽说良药苦口利于病，忠言逆耳利于行，但又有多少人喜欢苦口的良药，逆耳的忠言呢？虽然我们心里知道对方的良苦用心，但心里总是委屈。因为不能够接受他的教育方法，转而不喜欢她的为人，自然也就不接受他的建议了。因此，心理咨询就是心理医生与心理患者之间建立特殊的人际关系，只有建立良好的人际关系才能进行成功有效的心理咨询。

   要想建立良好的人际关系，除了要让患者仰慕心理医生医术的权威，及心理医生适时采取科学的治疗方法外，其中最重要的是心理医生要投入自己的感情，用心理医生的人格魅力去影响或改变他们的生活态度，我们称之为移情技术。但是移情的度不好把握，处理不好就会出现一系列问题。当然大部分心理医生能够把握这份职业性的感情，职业性的爱。但是病人这一方却难以把握，因为大部分的病人是因为缺少关爱才导致心理障碍的出现，他们干渴的心灵特别渴望关爱，他们也很容易把医生的职业性的关爱，作为情感性的爱，甚至错以为这是爱情等。这样，由于对感情认识的不一致导致出现矛盾冲突，也就是病人疯狂地爱上心理医生，此时心理医生该怎么样办呢？

   如果心理医生能够正确地认识这一份情感，准确驾驭这一份特殊的情感，也就是说只要心理医生会清醒，那就好办。问题是心理医生也是人，如果双方年龄相当，条件相当。再说如果此时心理医生自己的感情也出现了问题，他也需要精神的慰藉，这样危险就出现了，心理医生就有可能陷入职业危机。经常听说年轻的男心理医生给年轻的女心理病人做心理治疗，病人问医生喜不喜欢她，医生坦言承认，这很自然日久生情嘛；谁知病人得寸进尺说，医生必须拿出行动证明爱自己，否则她就自杀，医生无可奈何只好妥协；最后病人要求和医生结婚，医生只好答应结婚。当然如果医生真爱上病人与病人结婚这也很正常，可是如果是因为移情而结婚的话，那这个医生失去了职业操守，这是他职业的失败。试想一想如果下一个病人也提出这样的要求的话，医生怎么办？医生用自己的全部感情治疗好一个病人，那他不能够称为正当的职业行为，因为你不可能对所有的病人都投入自己全部的私人感情。作为心理医生切不可把广义的爱与爱情混为一谈。

   在这一行业里许多心理医生，甚至是著名的心理医生，都因为驾驭不好这份情感的尺度，而出现了情感的困惑，把自己搞得焦头烂额。都说没有爱就没有心理治疗，可心理医生的职业分寸确实很难把握，因为医生也是人，他吃五谷杂粮也有七情六欲。爱过了头在他的职业生涯中就存在风险，可与患者之间情感交流的度如何把握，这就是一门技术，也是一门艺术，靠的是心理医生的智慧。

   在从医过程中如果遇到的是正性移情还好办些，如果是负性移情，就是病人把恨他身边人的情感，转移成为恨心理医生，心理医生随时有可能成为他的复仇对象，那心理医生就存在职业性的生命危险，别以为心理医生这一职业很好玩。

   当然，高明的心理医生也有职业技术，就是反移情技术。当医生发现病人对自己的情感超出正常的医患之谊时，马上采取紧急措施，果断予以制止，可采取一系列补救措施。首先明确拒绝患者不合理的要求，甚至可以中断心理咨询，建议更换新的心理医生为患者治疗等。