和感控主任谈话

--使用抗菌素要悠着点

南平市人民医院总经理吴剑353000

2007-3-29

    昨天和我们的感控主任谈话，说起南平市那例特殊病人的情况，说目前情况仍然不稳定，也不做细菌培养，不做药敏使用，就用上了最好的抗菌素—肽能，目前已经花费了100多万元了。

  看病人，抗感染都有些基本原则，如果细菌培养没有细菌，就不需要用抗菌素，如果有细菌，有药敏结果，就按照结果使用，才有针对性，世界上没有最好的抗菌素，只有最合适的抗菌素，抗菌素不见得最贵的就是好的，也许有时候，非常便宜的青霉素就可以解决问题了。

  现在看病人，特别是领导干部，有钱的病人，总是请这个专家会诊，那个专家开方，那些专家又不了解情况，不同的专家又有不同的意见，治疗方案反复更改，经治医生无所适从，结果受害的往往的病人自己。我们可以发现，越是有名的专家，差不多越是使用贵的药品，没有见过的抗菌素，其他没有什么特殊水平。请专家，请会诊也要悠着点。

   还有现在ICU是越来越多，条件是越来越好，现代化程度是日新月异。但是我们忽视了一个问题，就是ICU为了防止细菌进入，实行封闭环境，结果常见细菌没有了，奇怪的细菌却滋生了。就有这样的医院出现了奇怪的情况，ICU怎么样处理都不好，最后打开所有的门窗，空气和自然界一交换流通，什么问题都解决的，看来自然界是最好的抗菌素。