借酒消愁愁更愁

吴剑

2007-3-20

   老X是38岁的男人，他妻子代他来心理咨询。他过去在一家单位工作，两年前下岗了。下岗对许多人来说，都是巨大的心理挫折，这些挫折肯定会产生不同的心理反映，有的人奋斗，有的人消沉。特别是40左右的男人更是不容易。

   他曾经去找过工作，但是不能够坚持。这主要还是缺乏再就业能力，过去是机关工作，现在的工作中的吃苦不能够承受，还有就是对自己缺乏正确的定位，希望有个好工作和现实残酷之间的矛盾。

   因此就开始喝酒，主要是啤酒，酒量非常大，非要喝醉为止，早晨也去喝，半夜也要喝。喝酒后就是乱说话，发泄心中郁闷。因为常常喝酒，要求喝酒，使朋友远离自己，影响了社会功能，时常一人坐在小酒馆喝。因为喝酒，人变得很消瘦，影响了身体功能。因为喝酒，从过去爱干净的人，爱家庭的人，现在不爱干净了，不爱家庭了，性格也受影响。春节期间还好，15天没有喝酒。

   这里要区别病理性醉酒，就是酒瘾。这是心理疾病，是物质依赖。主要诊断标准有，一是大量喝酒，二是不喝酒很痛苦，三是需要不断增加喝酒的量才行，四是有身体功能的损害，五有社会功能的损害。所以X不太象酒瘾，而很象情绪障碍。

   他有明显的时候挫折，因为挫折出现的情绪反映。在恶劣情绪无法有效解决的情况下，才去借酒消愁，虽然是个发泄情绪的方法，但是不是健康的方法。他的喝酒和前面的挫折事件关系明显，而且目前的情况还没有改变。他有很强的自尊心，因为下岗而产生自卑感。他过去小时候，父亲去世，也是个心理挫折，家中排行最小，性格也受影响，相对说的心理脆弱些。X的家庭应该是幸福的，孩子听话，妻子收入稳定，比如都为妻子加工资高兴，他却更痛苦，感到自己无能无用。

   心理医生的建议：一是当面心理咨询，因为需要他行动，需要进一步分析问题；二是情绪障碍，是可以治疗的；三是主要采取认知治疗，就是正确认识挫折，重新进行人生定位，开始新的生活，对自己和家庭负责，把挫折当作动力；四是学习情绪发泄的方法，运动，爱好等，都是好方法；五是适当戒酒，方法有许多，严重的情况，可以用厌恶治疗，就是把喝酒和一个痛苦的事情建立条件反射，如注射阿扑吗啡，就可以产生剧烈的呕吐。其他戒酒的方法还有合同治疗方法，控制一切的酒等。

   酒瘾是种常见的物质依赖，东北非常多，甚至还有戒酒医院。现实中也可以见到不少人有酒瘾，影响身体（神经系统和肝功能）、家庭（有家庭暴力）和社会功能（人际关系）。我过去看过病理性赌博，病理性盗窃等，就和毒品成瘾，网络成瘾差不多。我还看过药物依赖的病人，一位景德镇的高级陶艺师，可以吃安定100片，然后骑自行车上街看电影，然后还能够骑回来。这些身体和精神的依赖都是疾病，需要进行治疗。但是，心理诊断是个社会判断，价值判断。如果一个人对工作成瘾（工作狂），对科研成瘾，对爱好迷恋（如集邮等），我们都不认为是疾病，他也不痛苦。所以，心理咨询就是把他迷恋的社会不接受的东西，变成为社会接受的东西，就是治疗成功了！

   从人道主义上说，人迷恋什么东西是可以的，过分迷恋就是不健康，没有迷恋也没有意思。所以，这个分寸是不好掌握的。标准就是痛苦不痛苦，社会承认不承认。