谁应该为健康埋单

南平市人民医院总经理吴剑353000

2006-12-15

   今天接待了医保部门的年度工作检查，说起谁应该为健康埋单时，我有许多看法。

   我们国家的医保政策框架已经形成，操作也日益规范，社会也普遍认可。当然，也存在许多问题，特别是医保筹资问题，只有不断加强医保的筹资能力，才能够有效保护参保人的健康。因此扩大筹资渠道，实行分类精细管理就很有必要。

   肿瘤是人类的主要死亡原因和医保费用开支的沉重负担，那么就应该想方设法创新肿瘤方面的医保筹资途径。发病率占第一位的肿瘤是肺癌，而肺癌又和吸烟有密切关系，因此，卷烟生产厂家就应该为此埋单，应该有理由去征收烟草消费税，用于肿瘤特别是肺癌治疗的医保专用基金。而吸烟的人也就自然多交医保费用，为自己的不良行为付出更大代价，不然就侵占了不吸烟人的合法权利，这也符合多花费多交费的原则。

   肥胖是严重的生活方式疾病，是许多疾病的基础，放任自己肥胖的人，是既对自己的健康不负责，又对社会不负责的态度。如果以负责的态度，至少大部分肥胖是可以避免的，如适当运动，合理饮食，控制热量等。因为肥胖而产生疾病，因为疾病而多花费医保费用，同样道理，肥胖者要多交医保费用，一人做事一人当吧！这些方面，银行部门、国外要比我们做得细。

   任何人的行为肯定都有后果，如果有不良的后果就应该承担相应责任，这是一种社会公平的进一步体现，同时也是种健康行为导向的有力信号！