真正的笑是感人的

吴剑

2006-10-10

献给10月10日世界精神卫生日

   25岁的小伙子，由姐姐和姐夫带到我的办公室。这2-3年来，想到就会笑，吃饭时也笑，不知道为什么，病人这样说。

   这不用说，就可以基本上诊断精神分裂症了，虽然不是一级症状群，但是是明显的行为问题，自笑。我们每个人都会笑，是心理需求满足的情绪表现。但是我们的笑是有原因的，是感人的，是可以共鸣的，他人是可以理解的。反之，没有原因的笑，不感人的笑，不可理解的笑，就是问题，严重的就是疾病了。

由此看来，精神分裂症的行为，我们常人是不可理解的，因为他们的行为模式和系统和我们常人不同。所谓精神分裂症的治疗，就是把他们治疗得和我们一样，高兴着我们的高兴，痛苦着我们的痛苦。说起来有些不人道，但这就是事实，所以这些疾病的诊断是相对性的。

过去已经在一家医院治疗了，还开了药品，但是效果不好。

我们现在许多精神科医生，只管开药，不管咨询，只管身体，不管心理。应该说，任何病人都有心理治疗的价值，和性格、环境、挫折关系越密切，其心理治疗的价值就越高。最严重的问题是，许多精神科医生对精神病人非常漠然，认为是不可理解的，不了治疗的，为了预防他们冲动行为，甚至表现治疗效果，往往使用大量的抗精神病药品，让病人吃得傻傻的，其治疗机会丧失了，尽管医生安全了。这个病人，医生开始就用了最厉害的药品，使病人没有其他治疗机会了，可惜啊！

这个病人是家人还是负责的，但是，精神病人治疗效果出现后，就应该注意康复问题，实际上就是社会功能的恢复，症状控制不是目的，社会功能恢复才是目的，不然很容易成为精神残疾人。

所以作为心理医生，更能够从心理上关怀病人，包括精神病人，因为他们也是人。能够理解人的人是伟大的，能够理解精神病人的人更是神奇，更是上帝。