我说医改

一、依法改革。我认为有必要制定《健康保障法》和配套的法律法规，作为统一医院、设备、药品、预防、教学等部门的大法，只有身体和谐，社会才和谐。法律应该规定政府的责任，投入的比例逐步增加，扩大卫生部的权力等。没有法律的保证，医改不可能成功。

二、增加投入。逐步增加政府投入（增加在财政预算只的比例），增加政府在健康投入中的比例。多方面筹集资金，多方面争取资源。为了提高效率，应该有一定个人承担水平。政府重点应该向预防保健，健康教育，公共卫生，农村人群，贫困人群，进行投入。没有资金的保证，医改难以推进。必要时开辟新的税源。鼓励个人投入自我的健康。

三、基本保障。政府的主要责任就是提供基本保障。包括基本医疗机构的设置，基本价格的控制，基本医疗设备的生产，基本药品的生产专营，基本医疗人员的培训，基本治疗方案制定，向最贫困的人，最需要帮助的人，提供最基本的支持。主要的基本医疗服务，要足够低，低到中产阶级不去看病就可以了，看病的人费用非常低，基本上可以承担。

四、公共卫生。健康教育和公共卫生是投入巨大，成本最低，效率最高的方法，必须政府进行。促进健康的行业就应该优惠，影响健康的行业就应该负责。不健康的行为的人就应该惩罚，有健康行为的人就应该奖励。

五、高端服务。我们的社会有一部分富裕起来，有一部分中产阶级，有一部分特需服务，美容服务等，因此有必要实行分层管理，政府保证雪中送炭，高端服务是锦上添花。这些服务由社会举办，价格放开，征收税费，返回基本医疗。这些工作由单位保险，个人保险，商业保险完成。

六、大病问题。目前反映最大的还是大病问题，对贫困人员的大病实行基金管理，由政府筹集经费。同时，要想方设法大幅度降低大病的治疗费用，鼓励实用技术和标准最低治疗方案。

七、医生管理。和基本医疗相适应，用的医生应该的普通医生，国家保障收入，可以享受一定水平的公务员待遇。水平高的医生，可以从事高端服务，收入由医院自己解决。

八、药品管理。国家制定基本药品目录（包括耗材，医疗设备），控制基本药品生产和流通，投资基本药品的研究，实行基本药品的直销专营，能够解决基本问题。所以药品生产企业也应该有基本药品定点企业，应该有基本合理的利润。想赚钱的药品企业，是企业自己的事情。

医改是政府的长期任务，改革难度也非常大，但是涉及老百姓的根本利益，不能够听一部分人的话，不能听声音大的人话，不能听既得利益者的话，要实事求是，根据国情改革。如果能够按照上面的意见去做，基本上可以做好！