微创修补成人疝  彻底治愈梦成真

范发强

吴剑修改

2006年9月19日 

南平市人民医院微创外科运用先进的腹腔镜技术，在成功开展“小儿疝”微型腹腔镜疝囊高位结扎术的基础上，最近又成功开展了“成人疝”腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补新技术(TAPP术)，开创了疝气治疗领域的新局面。据悉，目前全省能开展该手术的医院不多。

   男性患者吴某，因发现左腹股沟处有一包块，于今年8月中旬就诊于人民医院微创外科，经检查诊断为左斜疝。根据病情并征得患者同意，医院决定给病人实施先进的腹腔镜手术。在全麻气管插管下，由主治医师黄建彪主刀，通过腹腔镜在腹腔内切开腹股沟区腹膜,分离腹膜及其下方的所有脂肪组织,显露腹股沟区的结构,安置并固定网片，缝合腹膜。手术获得圆满成功，术后三天病人便康复出院。

   据 黄建彪医师介绍：民间俗称的“疝气”，医学上叫做腹外疝，是一种普外科的常见疾病。目前，成人腹股沟疝最常见的手术方法是采用充填式无张力修补术，而运用先进的腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术尚不多。腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与传统手术相比，具有术后疼痛轻、切口美观、住院时间短、可早期恢复正常活动等优点，且术后的并发症如神经痛、缺血性睾丸炎和睾丸萎缩的发生率低于切开手术。更重要的是腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的网片全面覆盖了肌耻骨孔（斜疝、直疝、股疝发生的部位），成功地减少了复发疝、再发疝的可能。对于有多次疝修补手术史及双侧腹股沟疝的病人来说，腹腔镜腹腔内修补术是较好的选择。

   人民医院微创外科同时还开展了微型腹腔镜小儿疝高位结扎术、开放式腹膜前微创疝修补技术，如局麻下Millikan术、前入路Kugel术式治疗腹股沟疝等。这些新技术其共同的特点是创伤小、舒适度好、修补可靠、复发率极低、术后不必限制活动。

   该院微创外科经过多年的实践，已形成了根据不同年龄、不同病情、不同消费需求的病人，进行量体裁衣，采用相应的高低档次不同的补片材料，制定不同的治疗方案。目前已掌握了七种不同的术式治疗各种类型的疝气，取得了良好的临床治疗效果，受到了广大患者的好评。

这些现代先进的疝外科技术，使老一代外科医生彻底治愈腹股沟疝的梦想成为现实。

《相关专家简介》

黄建彪男，微创外科主治医师，长期从事外科临床工作，先后在福建医学院研究生班、省协和医院肝胆外科、上海长海医院微创外科中心进修学习，善于研究总结国内外外科领域的新技术、新项目，勇于创新和实践，颇有收获。擅长普外、肝胆外科疾病的诊治，熟练掌握腹腔镜、胆道镜等先进技术。

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