强迫症的治疗
庐山心理卫生专科医院 吴剑
强迫症是患者在主观上感到有一种不可能抗拒和强迫无奈的观念,情绪,意向或行为的存在,病人认识到强行进入的,自己并不愿意的思考,纠缠不断的观念或穷思竭虑,都是不恰当的或毫无意义的。病人也认识到那些强迫性欲望或观念是同他的人格不相容的,但不是被迫地出自内心的,为了排除这些令人不快的思想观念或欲望,会导致严重的内心斗争,并伴随强烈的焦虑和恐惧,有时为了减轻焦虑,而做些仪式动作,病人明知没有必要,但不能自控和克服,为此感到痛苦。
强迫症的表现:⒈强迫性观念,包括强迫回忆和想象的强迫表象。⒉强迫性情绪,表现为十分害怕丧失自我控制能力而发疯或有违法犯罪行为。⒊强迫意向,表现是经常感到有立即行动的冲动感和强烈的内在驱使,但不表现为行动,病人因此感到非常痛苦,如害怕自己把婴儿从窗户仍出去。⒋强迫动作,屈从强迫观念的反复清洗,反复核算和检查,反复询问或对抗强迫症的仪式动作。
强迫症的治疗:需要解决的问题一是原发性强迫症状,主要病人精神痛苦或心理冲突的核心是治疗的目标,二是继发性强迫动作,三是生理紊乱,头疼,失眠,植物神经系统紊乱,四是一般适应不良,人格表现根深蒂固,五是心理障碍并发症,忧郁症,恐怖症,六是其他问题,学习工作问题,经济问题,个人生活,夫妻家庭问题等。
有的病人可以先进行药物治疗,症状缓和再进行心理治疗。行为疗法主要治疗强迫子动作,强迫仪式行为或强迫观念。心理治疗可使患者个性改变,提高心理素质,对疾病有正确客观的认识,对周围环境现实有正确客观的判断,抛弃精神症状,减轻不安全感,学习合理的应激方法,增强自信心。日本的森田疗法也是治疗强迫症非常有效的方法。强迫症在现代心理卫生迅速发展的今天,已经由难治变为可治,好治。
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