加载中…为实习医生设立保障性睡眠期
(2012-12-08 06:32:20)
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量表几率得分于两受试者 |
分类： 临床 |
【给我们的临床医生实行“年薪制”吧！】药学进展 关键词： 年薪制 按病种付费 临床医生 医院管理 管理能力 医改的目的是解决老百姓"看病难，看病贵"，让群众在医疗与保健过程中得到实惠。医生是实施医改的主要力... --发布到微刊《医生微刊》http://t.cn/zjEP6Bw
2013-01-04
【睾酮水平低的慢性心衰男性患者康复期间使用睾酮可改善健康结局】临床用药进展 睾酮水平低的慢性心衰男性患者运动康复期间使用睾酮可改善主要健康结局（Am Heart J. 2012 Dec;164(6):893-901） 关键词： 睾酮，慢性心衰，运动康复，主要健... --发布到微刊《医生微刊》http://t.cn/zjEvQRQ
2013-01-04
我比较反对新闻热点都围着明星转，多报道点社会基层各界，这样会收益多多! 看看大家怎么说>>http://t.cn/zj8GIl4
2013-01-04
现在诸多的因素造成癌病髙发，特别是妇科肿瘤方面，我已经尝试着用中药加保健的方法治疗了些患者，收效彼隹，这也算为癌病患者尽点责吧!
2013-01-04
医患沟通的困惑大家都有过
2013-01-04
暗恋如果不说出来，会对人造成极大的精神负担，压抑的时间越长，忧郁症的发生率就越髙，我看还是要择机表露或向最要好的朋友倾诉为上上策之选! 看看大家怎么说>>http://t.cn/zjYxl7H
2013-01-04
我的简介改为:不孕不育治疗优秀专家，著名男科专家、国家一级营养师，在国内率先开创“不孕四步八诊法”、“夫妇同诊同治法，可视无痛孑宫输卵管加压介入朮灬等!
2013-01-04
天好冷呀，冻的这位小女子在家里褁戓团团!
2013-01-03
研究背景 在一项 2009 年的医学研究所报告中，研究所建议为加长连夜值班的实习医生设立保障性睡眠期，这一建议在“毕业后医学教育认证委员会”最新规定中得到强化。
研究目的 评估在超时值班期间设立保障性睡眠期的可行性和后果。
研究设计、设置和参与者 这是一项在费城荣军医院内科和宾夕法尼亚大学附属医院肿瘤科开展的随机对照试验 (2009-2010)。 共有 106 名实习医生和高年级医学生参加本项研究，其中有 3 名未被安排任何实习轮转。 在其余受试者中，有 44 名在荣军医院轮转，16 名在附属医院轮转，43 名在两个地方都轮转。
干预措施 将每个实习年分为 12 个区组，每个区组包含 4 周，将这些区组随机分配至标准值班组（长达 30 小时的加长连夜班；在每个研究中心相当于 1200 个连夜班）和保障性睡眠组（从凌晨 12:30 至早上 5:30 为保障性睡眠期；受试者在此期间需将工作手机转交给其他值班医生；在每个研究中心相当于 1200 个连夜班）。 参与者需佩戴一块腕式活动监测仪并填写睡眠日志。
主要结果指标 主要结果指标是加长连夜值班保障性睡眠阶段获得的睡眠小时数。 次要结果指标是值班周期中每个 24 小时内（头日中午至次日中午）所获得的睡眠小时数以及 Karolinska 嗜睡量表。
研究结果 在 98.3% 的值班夜中，受试者按要求将手机转交给其他值班医生。 在荣军医院，获得保障性睡眠的参与者平均睡眠了 2.86 小时（95% CI：2.57-3.10 小时），而未获得保障性睡眠组的受试者平均睡眠了 1.98 小时（95% CI：1.68-2.28 小时）(P < 0.001)。 在附属医院，获得保障性睡眠的参与者平均睡眠了 3.04 小时（95% CI：2.77-3.45 小时），而未获得保障性睡眠的受试者平均睡眠了 2.04 小时（95% CI：1.79-2.24 小时）(P < .001)。 在荣军医院，获得保障性睡眠的参与者出现夜班无睡眠的几率 (5.8%; 95% CI: 3.0%-8.5%) 显著低于未获得保障性睡眠者 (18.6%; 95% CI: 13.9%-23.2%) (P < 0.001)；在附属医院，获得保障性睡眠的受试者出现夜班无睡眠的几率 (5.9%; 95% CI: 3.1%-8.7%) 亦显著低于未获得保障性睡眠者 (14.2%; 95% CI: 9.9%-18.4%) (P = 0.001)。 在荣军医院，干预组参与者的夜班后嗜睡低于非干预组，前者的 Karolinska 嗜睡量表得分为 6.65 (95% CI, 6.35-6.97)，后者为 7.10 (95% CI, 6.85-7.33; P = 0.01)；在附属医院，干预组参与者的夜班后嗜睡亦低于非干预组，前者的 Karolinska 嗜睡量表得分为 5.91 (95% CI, 5.64-6.16)，后者为 6.79 (95% CI, 6.57-7.04; P < 0.001)。
研究结论 对于两个医院的内科实习医生而言，在值班期间设立保障性睡眠期有助于延长夜间睡眠时间，并可提高次日清晨的警觉度。
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