值班全科住院医师疑难心脏病解析_医学专家郭凤莲

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值班全科住院医师疑难心脏病解析

(2012-04-27 18:40:38)

标签：

健康

分类：健康

值班全科住院医师疑难心脏病解析

http://images.univadis.com/sites/univadis/univadis_cn/newsletter/20120423/Main_image.jpg

您是区级综合医院的内科住院医师。您需要连续值三个夜班，今晚是第一个。离您医院最近的心脏专科中心也至少有 3 个多小时的车程。您在急诊室接诊了一名 58 岁男性。他的主诉为：胸骨后胸痛伴呼吸困难两小时。患者在抬举重物时突然出现疼痛。他曾经吸烟，现已戒掉，既往有高血压和高胆固醇血症史。他目前服用的药物有：阿司匹林、赖诺普利和辛伐他汀。经检查发现，他的心率为 85 次/分，心律规整，双臂血压均为 110/70 mm Hg，未吸氧时的血氧饱和度为 96%。双肺听诊清音。心音正常，无额外杂音。无外周性水肿。

接下来您应该做什么？

http://images.univadis.com/sites/univadis/univadis_cn/newsletter/template/bullet_whitebg.gif	将患者紧急转往三级医疗中心，行急诊经皮冠状动脉介入治疗？
http://images.univadis.com/sites/univadis/univadis_cn/newsletter/template/bullet_whitebg.gif	采用纤维蛋白特异性制剂进行溶栓治疗？
http://images.univadis.com/sites/univadis/univadis_cn/newsletter/template/bullet_whitebg.gif	经静脉给予吗啡、速尿及三硝酸甘油酯？

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