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点评:医生的职业道德与无奈!

(2009-03-28 05:04:07)
标签:

食物链

b超

凝血

血常规

职业道德

就业

杂谈

分类: 基因
    大家都在谈就业,说到就业,我在这里就“就业”的话问题谈谈“医生的职业道德与无奈”!说到“医生的职业道德与无奈”首先要谈当前的主题“医改”!“医改”的目的就是要解决“看病贵,看病难”,解决人民对医疗保障严重不满的问题。抓住了“看病贵,看病难”这个关键点,就抓住了医疗改革的核心。但“看病贵,看病难”这个关键点是由医生说了算,还是由医院决策方说了算呢?就拿最近在网上争论激烈的医院住院病人大小便常规,血常规,凝血全套,生化全套,心电图、腹部B超检查来说吧:
    下面谈的是一位医生说医院有关检查的事,大家来评评看,这些检查是应该做的吗?

   从一个病人入院检查开始:每个病人入院后要做常规检查:大小便常规,血常规,凝血全套,生化全套,心电图,腹部B超,医院规定的,

   大便常规:我估计全中国的医院都是收了钱,不检查的:标本拿到化验室,化验师看也不会看的,丢!结果写个正常,当然有特别要求的除外,比如要查寄生虫,有没有出血,  

  小便常规:机器查的,项目还多的,不细述了    

  凝血全套:最搞笑了,要一百多快,也是不查的,随便写个正常范围的数字,有特别要求的除外,如病人有血液病史的,在使用抗凝药物的等等,不过这种情况比较少见的。

   生化全套:项目很多,我到现在也不知道很多项目的临床意义,有个美国的研究表明:大约万分之五的入院病人,没有针对性的生化全套能检查出疾病来,这是个悲剧,当然也有人说:人命大于天!!!值!!!你们说呢?

   心电图:说实话,查不出设么心脏病的,(除了心律失常)

   血常规:最物美价廉的。

   B超:检查出阳性的也很少。

   还有个问题:在大部分的医院,(私人医院除外)开化验单,拍片单是没有提成的,但是鼓励临床医生开,因为这个利润高。还能降低药品比例  。 也能增加临床科室的奖金!

   任何检查都有个率的问题:你说百分之一高吗?在医学上是高的,有意义去做的,

但另外99个人可能要骂娘了,花了钱,结果是白花了。

   但我认为:入院常规可以取消大便常规和凝血全套。毫无意义!

   看完了上面医院住院病人有关检查的事,就不难看出医院“看病贵,看病难”的结症在哪里?按常理应该是谁的责任谁人担!首先是这些检查主策人是谁?是医生吗?如果这检查是医生自行决定,想让病人做多少就做多少,不应该做的也非要让病人去花这些钱,而且收入的这些钱都装进了医生的口袋,这就是病人没良心,是医生职业道德有问题;如果这些检查主策人是院方或者说是上层领导说了算,医生只是迫无奈不做不行,这就不是医生说了算的问题,这也不能全部归罪于医生职业道德有问题吧?

  依我看来,这就是医疗腐败,医疗腐败是一条很深的腐败食物链,先要找出谁是条很深的腐败食物链的最大受益者?这些检查主策人是谁?是医生吗?医生在腐败食物链能受益多少?这条腐败食物链的无辜受害群体---1、普通老百姓病人;2、医生? 这条腐败食物链最大受益者是谁?----1、医生?2、院长?3、上层管理体制?

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