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图片来源： PAN Photo Agency | Shutterstock.com

本周二，安吉丽娜•朱莉宣布为预防卵巢癌，她进行了卵巢和输卵管摘除手术。朱莉携带BRCA1的变异基因，这种变异很大程度上增加了患乳腺癌和卵巢癌的风险，而她早先已经进行了预防乳腺癌的双乳切除手术。

摘除卵巢降低了85%到90%罹患卵巢癌的风险，但它也将迫使朱莉在39年纪立刻进入绝经期，这比平均女性自然进入绝经期的年纪提早十年左右。（根据国家老龄化研究所的数据显示，美国女性进入绝经期的平均年龄为51岁。）

除了主动切除的预防手术，还有许多原因可能导致早期绝经。例如：女性的身体可能自发停止排卵，或是他们经历的癌症化疗使生殖器官受损。但是根据一篇2009年的综述文章显示，不管是什么原因，提早绝经或是在40岁以前绝经，都可能增加罹患心脏疾病、神经系统问题、骨质疏松以及抑郁和焦虑的风险。

据报道，朱莉在摘除卵巢后会服用激素替代药物，这可以部分降低这些疾病的风险，但并不能完全保证消除隐患。

卵巢产生的雌激素，对骨骼健康有重要作用，而激素水平过低将导致骨质疏松。纽约勒诺克斯医院的妇科肿瘤学家和盆腔手术专家伊丽莎白•波伊纳（Elizabeth Poynor）说，如果不做任何措施预防骨质疏松——无论是通过医疗手段还是生活习惯的改变，那么这些女性必定将在提早绝经后患骨质疏松症。

专家们仍在试图理解为什么提早绝经和增加心脏病风险有关，根据波伊纳所说，其中一个理论是:雌激素有助阻止血管中血小板的形成，因此雌激素的丧失将增加动脉中血小板的形成，这将导致这些血管的硬化。

波伊纳说：心脏疾病的风险在那些较年轻时摘除卵巢的女性的身上是加倍的。

不过，对于卵巢癌的高危患者们，摘除卵巢手术所带来的益处通常远远超过提前绝经所带来的风险，毕竟卵巢癌是致命的。朱莉皮特说她有50%患卵巢癌的风险，她的母亲就是患这种癌症去世的。

绝经的女性同时也会出现一些影响她们生活质量的症状，诸如潮热，心情变化，阴道干燥和丧失记忆，波伊纳说。和那些自然进入绝经期女性的转变相比，摘除卵巢的女性进入绝经期的转变以及潜在的负面影响来的更突然。

但这并不意味着摘除卵巢的女性将经历更严重的绝经症状。波伊纳说：“我认为这对每个人真的不一样。”她还说一个女性的身体在经历卵巢摘除手术后会如何变化通常是难以预测的，考虑要进行这项手术的女性应该事先请他们的医生预测提早月经可能带来的负面影响，这样她们就知道在手术后应该注意什么。

提早绝经的女性使用激素替代治疗的决定是在具体情况具体分析的基础上做出的，波伊纳说道。她还说医生将考虑一个女性的年龄（年轻女性更可能采取激素治疗）、绝经症状以及她的个人病史，包括她是否曾患有乳腺癌。激素替代治疗与乳腺癌风险增加相关，雌激素能促进乳腺细胞的生长，所以一般不建议有乳腺癌病史的女性采用这种疗法。

进行了乳房切除手术来预防乳腺癌的女性仍有小几率在以后患上这种疾病，因为一些乳腺组织即使在手术之后依然会被保留，波伊纳说。所以接受激素替代治疗的女性应该随时检查身体状况，即使他们已经进行了乳房切除。（翻译：王增妹 审稿：邰伦玥）

原文链接：http://www.livescience.com/50257-early-menopause-risks-jolie-pitt.html