(一)辨证的原则

　　辨证施治是中医治疗的基本原则，食疗亦是如此。《内经·素问·通评虚实论》中首先提出邪气盛则实，精气夺则虚这一著名的病理学观点。《内经》还提出，虚则补之 、 实则泻之 、 寒则温之 、 热则凉之 。

　　1．针对不同的体质用不同的食疗

　　健康之人：阴平阳秘，气血调和，饮食起居正常。男子多宜滋补肝肾，女子常宜补气血。

　　老年人：脏腑功能逐渐虚衰，内在阴阳多已呈现不平衡状态，宜食温热熟食物，忌食粘硬生冷食物。

　　体质偏寒的人：宜食温热性食物，如姜、葱、蒜、桂元肉、低度酒等，少食生冷偏寒食物。

　　体质偏热的人：宜食寒凉性食物，如绿豆、西瓜、芹菜、梨等，少食辛燥温热食物。

　　体胖之人：食欲亢进，多痰湿，宜吃清淡化痰的食物，为能饱腹，可多吃些纤维素较多的蔬菜，如芹菜、韭菜、笋子等。

　　体瘦的人：血亏津少，宜吃滋阴生津的食物，若脾胃功能欠佳者，可常吃山药莲子粥等。


2．根椐不同的病情选择不同的食疗：根椐病情的寒、热、虚、实、表里、阴阳的属性来选择食物，才能调整阴阳，使之相对平衡，恢复健康。原则是：寒者温之，热者凉之，虚者补之，滞者消之。常用的有温法、清法、消法、补法。

　　温法：姜、酒、羊肉、狗肉等。

　　清法：荸荠、生梨、生藕、香蕉、芹菜、西瓜等。

　　消法：麦芽、山楂、鸡内金、陈皮等。

　　补法：当归、人参等。

　　3．围绕阴阳进行食疗：分析历代食养与食疗著作不难看出，掌握阴阳变化规律，围绕调理阴阳进行食疗活动，使机体保持阴平阳秘，乃是传统营养学理论核心所在。正如《素问。至真要大论》所说： 谨察明阳之所在，以平为期。中医理论认为，机体发生疾病，究其原因，皆由于阴阳失调之故。因此，食疗养生、治疗与康复手段，和药物疗法、针灸、气功、按摩、导引等一样，都将调理阴阳作为基本原则。《素问·骨空论》说： 调其阴阳，不足则补，有余则泻。对饮食的宜与忌，中医也以阴阳平衡作为出发点的，有利于阴平阳秘则为宜，反之为忌。例如痰湿体质人忌食油腻；木火体质人忌食辛辣；阴不足阳有余的老年人则忌食大热峻补之品；皮肤病、哮喘患者应忌食虾鱼等海产品发物；胃寒患者忌食生冷食物等。

另外，在食物搭配和饮食调剂制备方面，中医也是注重调和阴阳的，使所用膳食无偏寒、偏热、偏升、偏降等缺陷。例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以姜、葱、酒、醋类温性的调料，以防止性偏寒凉，食后有损脾胃之弊。又如食用助阳类蔬菜常配以蛋类滋阴之品，也是为了达到阴阳互补之目的。　　

4．根据不同的脏腑进行食疗：调和五味，滋养五脏。只有饮食多样，才能五味俱全；只有五味俱全，才能滋养五脏；脏腑功能平衡，才能身体健康。

　　(1)脾虚食疗：脾阳虚(面色苍白、纳呆、腹泻、四肢乏力等)，中医讲天生万物，独厚五谷，五谷最养脾。故可多食梗米、小豆、小麦、大豆、小米以养脾。

　　(2)肾虚食疗：

　　①肾阳虚(腰酸、四肢发冷、畏寒、甚至还有水肿、性功能减退等)可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅进行食补。

　　②肾阴虚(腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳呜等)可以吃黑木耳、黑芝麻、小核桃、桑椹子进行食补。

(二)因时因地，进行食疗

　　饮食营养要适应环境，因时、因地、因人而异。《内经·素问·上古天真论》提到： 有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时。《内经·素问·四气调神大论》说： 夫四时阴阳者，万物之根本也。一年四季，春夏秋冬，气候不断变化，对人的机体有一定的影响，因此必须灵活选食。表明饮食营养要符合四时气候变化的自然规律。

　　春季，气候温暖，万物萌发，人们精神焕发，情绪高昂，宜吃疏泄清散食物，如：蔬菜，豆类及豆制品等。

　　夏季，气候炎热，多雨，脾胃受困，人体喜凉，宜吃清凉去暑少油食物，如：西瓜、冬瓜、绿豆汤、荷叶粥等。

　　秋季，气候渐凉，天高气爽，霜露乍降，宜吃甘寒养阴生津食物，如：萝卜、藕粥、薏仁粥等。

　　冬季，天寒地冻，万物封藏，寒邪侵入易伤胃，宜吃祛寒温里滋补食物，如：桂圆、大枣、牛肉、羊肉等。

我国幅员辽阔，东西南北水土气候差异很大。南方炎热，多雨，潮湿。北方严寒，少雨，干燥。因此，南方宜吃寒凉食物，北方宜吃温热食物。饮食营养要适应环境，因时、因地、因人而异。