《知道唱中药汤降糖的秘密吗？》

      血糖高，有些糖友常常喜欢喝中药汤调理。中药汤是中医师常用取自余中医许多经方，如《伤寒论杂病论》，这里有14个含有黄连的经方。看看为什么这些经方汤药会有降糖作用？

       当然，这个秘密是源于先人与疾病斗争，尝百草以身试药，于是就有了《名医别录》等古籍里的黄连治“消渴”的不少记载。随着生產力和现代科技发展，逐步不断有新的认知医学科学也有了继续进步。

      请看两位中医专家的研究：

      辽宁中医药大学中医博士王树鹏教授研究《伤寒论杂病论》发现含有黄连的方剂共14个，常用于糖尿病治疗的为葛根芩黄连汤、小陷胸汤、半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连介毒汤、黄连阿胶汤、乌梅丸、干姜芩连人参汤。

       药典规定的黄连剂量为2~5克。他用黄连介毒汤经过长期实践摸索出黄连降糖应在15克以上。糖化血红蛋白在6.5%~7%，黄连用15克；在7%~10%，用30克；在＞10%时，黄连用45克以上。应用大剂量黄连，周期1~3个月，以生姜15~30克或干姜6~9克佐制黄连之苦寒。

       近日仝小林院士报告中医经方葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）治疗2型糖尿病的三项随机、双盲、剂量平行对照临床试验文章显示：

      葛根芩连汤治疗2型糖尿病的疗效与黄连剂量正相关，与辽宁中医大中医博士王树鹏研究的“黄连治疗糖尿病的疗效与用量有关”不谋而合。

      仝小林院士招募120名2型糖尿病患者，并随机分为剂量高、中、低3个治疗组，比例为1:1:1，共6个治疗组。每组40例，每次150ml煎剂，每天早晚两次，治疗周期为12周。

 结果发现，不同葛根剂量（24g、72g、120g）的葛根芩连汤治疗后，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖三项指标没有明显变化。说明经方葛根芩连汤的降糖作用与葛根无关。

     经过不同黄连剂量（45g、27g、9g）的葛根芩连汤治疗后，而随着黄连用量下降，糖化血红蛋白下降幅度也随着递减。糖化血红蛋白在黄连45g组，下降了0.75%，黄连27g组下降0.34%，黄连9g组下降0.26%。显示黄连剂量最大的45克时，糖化血红蛋白降幅最大，剂量最小的9克下降幅度最小。有力说明葛根芩连汤的降糖效应与黄连用量密切相关，即剂量越大糖化血红蛋白降低得越多即疗效越好。表明葛根芩连汤中黄连的剂量与2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低率存在显著正相关，通俗说葛根芩连汤中黄连越多降糖疗效越好，也就是糖化血红蛋白下降越多。

从仝小林临床研究证实际葛根芩连汤里，治疗2型糖尿病降糖是黄连的药物效应。与方剂中葛根无关。

安全性研究： 在对不同剂量葛根的研究中，最常见的不良事件是尿路感染，其次是心电图异常。

      在不同剂量黄连研究中，最常见不良事件是尿蛋白阳性，其次尿白细胞升高。

      结论： 当葛根芩连汤用于治疗2型糖尿病时，汤剂中黄连的剂量与降糖效果呈正相关。降糖疗效与葛根无关。

      从仝小林院士和中医博士王树鹏教授两位的研究表明，中药经方降糖疗效与黄连有关，而且与经方中的黄连剂量相关。剂量越大疗效越佳，这与现代医学研究的黄连素呈量效关系相一致。

      仝小林研究进而发现降糖经方中，配伍的葛根与疗效无关。中医药经方讲究要有几种药的配伍值得进一步研究。弄清经方疗效究竟是哪一种或那几种中药共同效应是十分重要的。

      世界是物质的，不论中医，西医的思维总是要有物质基础支持的，离开物质基础的思维，岂非空中楼阁？泛泛而论的抽象思维难以走向医学实践认知的自由王国。通俗讲我们应找到认知物质世界本质，而不是臆想。

      其实，黄连也不是单一物质，黄连是由多种生物碱组成。其中只是一种叫小檗碱的生物碱即黄连素在发挥降糖作用。

      人类是在实践中逐步揭示黄连素降糖效应。

      1930年德日科学家分别从中草药中黄连中提取小檗碱。  

      1986年中国医科院陈其明动物模型研究证实黄连素通过促胰岛素分泌降低血糖。

      1988年长春倪艳霞在中国中西医结合杂志报告120例糖尿病治疗发现黄连素与二甲双胍有相同降糖疗效。

      2007年华中科大同济医院陆付耳证实黃连素通过葡萄糖激酶机制，依赖血葡萄糖水平而分泌胰岛素降糖或中止胰岛素分泌避免低血糖发生。

      近年首都医大学杨金魁更是弄清黃连素促胰岛素分泌的分子水平径路。

      哈医大原校长、中国工程院院士杨宝峰和广州的南方医大药学专家分别于2000年及2010年研究报告中，证实谷维素促进黄连素吸收，提高其黄连素血药浓度增强其药理效应。

      更多研究证实黄连素之所以有卓越降糖疗效，与其多靶点、多途径降糖机理有关，也就说黄连素一把钥匙开多种锁啊！

      本世纪初我们就开始了黄连素合用谷维素治疗糖尿病和三高。开设专科门诊临床观察应用。20多年来逐步认识黄连素和谷维素的组方黄谷疗法是糖尿病和三高的最佳选择。

      我们应用黄谷疗法没有进行中医辨证论治。不论是血淤、气虚、湿热类型的病人，不论年纪多老，胖或瘦，也不问病情轻重、有无并发症统统有效。几乎所有糖尿病人血糖多有不同程度的下降。糖化血红蛋白达标率达70%，甚至80%左右。糖尿病人的血糖、血脂、血压三项全达标率达43%以上。黄谷疗法的这两组数据与已发表的同类报告相比已非常靓丽了。

      医学科学随着现代科学技术进步也在不断发展，临床医学也在不断进步。我国著名医学大家王振义教授让老药维甲酸诱导血液里癌细胞改邪归正，治愈了白血病中最紧急凶险的早幼粒细胞白血病。

      中国人民从实践中找到黄连素是糖尿病和三高的克星这是一大好事！传统医学与现代医学也一样，中医药经方认知也要随现代科技进步不断发展与时俱进，不可一成不变。

      这两位都是长期从事中医临床工作的大咖。研究发现中药经方里是黄连降糖有效。而黄连中只有小檗碱被证实有效。也就是说经方的中药汤，仅是黄连中黄连素才具降糖效应。

      非要喝成分复杂的大锅汤？单用降糖疗效确切的黄连素不是更好吗？

      至于佐药干姜，胃肠反应是由于黄连素抑制胃酸分泌，导致系列类似消化不良反应，並非大寒伤胃，无需干姜反制，饭前吃点醋即可。

       中药汤里那些中药，就不担心多一药，多一个“是药三分毒”的忧虑？多味中药一起加热就不害怕其相互间化学反应结果对人体伤害吗？ 

      仝小林院士研究发现的病人中出现尿路感染，尿白细胞，尿蛋白以及心电图异常，放心中药汤里这些可能的隐患？要知道单用黄连素是有助于尿路感染、尿蛋白和心脏病治疗！

      再说黄连素片，应用方便，价格便宜又没有熬中药那么费时、费力、费钱， 还口苦难咽。

      单用黄连素自学黄谷疗法，坐在家里，不排队、不挂号、自己买药，对照吴医生谈怎么样学用黄谷疗法，自已治疗自己的糖尿病，何乐不为？

   上海退休医生

        吴林根

     2024.12.31

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