核磁共振检查时要注意的和易瑞沙耐药之后应继续服用一段时间_用户1228666033

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核磁共振检查时要注意的和易瑞沙耐药之后应继续服用一段时间

(2007-11-06 17:50:41)

标签：

核磁共振

易瑞沙

耐药

分类：我要奇迹

前两天得知一个病友的母亲在复查病情出现一个因检查设备不同而导致结果明显不同的情况，这位病友的母亲脑转移，服用易瑞沙一年多了，最近出现一些脑转移的症状，随即在当地医院做了脑部增强核磁共振，结果查出小脑有一个转移瘤，脑膜疑似转移，随即决定去省城做伽玛刀，结果在临检又做一次核磁共振时发现是全脑多达10多处出现转移瘤体，只是瘤体都非常小，在对比之下发现老家的核磁共振机器是2T的，省城的是3T的。我之前只是知道核磁共振机不同会有一些影响，但没想到差别会这么大，排除掉一些人为因素和误差，检查设备对于病情的准确评估还是有一定影响的，大家在做一些检查时也要留意一下。

还有一点，就是新近看到一个在美国的病友给我们翻译了部分国外的文献，我觉得有两点是比较有价值的，一是再次肯定了在易瑞沙耐药之后，也还是要再继续服用一段时间，因为“耐药的原因是癌细胞再次变异，绕过了靶点，但仍有一部分没有变异的被挡住了，如果停了IRESSA，这部分被挡住的癌细胞就会迅速扩散。所以耐药后，停与不停IRESSA，病情都在恶化，但恶化的“速度”是不一样的。”这一点和我之前问诊韩宝惠时得到的答案也是一样的；还有就是提到蒂清联合反应停治疗黑色素瘤脑转移的分析，翻译的部分比较有限，但至少也是对脑转移的一个可以关注的信息，以前说蒂清单药治疗脑部原发瘤的效果比较好，如果联合反应停能针对黑色素瘤脑转移有效的话，那么对肺癌脑转移是否也有所突破呢，只是国外也只是在做二期临床研究，这方面的资料还是比较有限。

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