今天凌晨回到老家，夜晚依然是那么清冷。母亲没有睡着，但怕影响父亲休息，也没敢多说话，母亲的眼睛很清亮，看样子状况还不算坏。早上起来看母亲比我上周离开时要稍微好一点，这一周除了加量服用易瑞沙之外没有进行其他治疗，母亲似乎变得有些脆弱，很容易为一些过往小事流泪。
下午去了老家肿瘤医院化疗科，找到科室主任，之前接触过几次，都是咨询病情，天晴依泰的处方也是她开的。下午正好她一个人在休息室，我得以有时间充分地和她沟通，她看片也很仔细，并且根据母亲的病情给予了以下建议：1、天晴依泰效果不好，下次可以使用博宁试试，两者临床上还是有一些不同的；2、根据易瑞沙耐药的当前状况，她的建议是可以做完化疗后再服用易瑞沙或者特罗凯，最好不要现在就服用特罗凯，药理虽然不明，但经验上来说前者有效率可能更大一些；3、她初步提供了泰索帝联合顺铂、泽菲（国产健择）联合顺铂、盖诺联合顺铂等三种化疗方案，具体方案得看到病人的情况后再定；4、脑部的水肿不是很严重，可以不用脱水。明天带母亲去病区找她看一看。我个人是比较信赖她的，也在考虑她今天建议和我之前咨询到的方案如何权衡，我还没有整理出一个最终的方案，但我当下的想法是是否应该先做了骨部定点放疗之后再做化疗呢？
今天接到很久没有联系的病友心香一瓣的电话，她的母亲上周仙去，享年八十高龄，她忠告我对于恩度的使用一定要慎重，恩度对于心脏的副作用非常大，她的母亲在易瑞沙耐药后用恩度时心脏功能在同病区的老人中是最好的，结果却没有承受得住，因心率衰竭而离开，听到这个消息心里是很难受的，也希望大家在做每一步治疗决策的时候，尤其是年龄偏大体质不好的病人，一定要审慎行事。同时她也提到省立医院正在做一项关于索拉非尼的临床研究，当时她的母亲耐药时曾经建议她用索拉非尼，但后来咨询上海胸科医院专家后还是决定使用恩度了，但这个信息也显示，对于索拉非尼的研究也已经有了一些进展，希望能尽早有更多临床经验反馈回来。
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