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母亲的西医问诊结果
(2006-10-29 23:59:58)| 分类： 妈妈病情总结 |
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| 我的问题 |
1、中药的服用与IRESSA之间
是否有冲突； 2、我母亲骨扫描ECT结果是有假阳性的可能； 3、目前IRESSA状况维持下的所做检查的周期、检查项目、疗效评估和药物服用时限； 4、IRESSA耐药后是否可再行化疗，耐药后还有哪些方案可以选择； 5、母亲肺部原发灶很小，且服用IRESSA后已经消失，此时如何做病理检查。如果不做或者做不出来，以后做化疗如何制定方案呢？ |
1、两次骨扫描对比，骨转移是进展还是控制？目前左肩胛骨酸是何原因； 2、两次脑部磁共振对比，脑瘤是否有其他治疗指征？此次MR平扫为何看不到小肿瘤？ 3、IRESSA疗效评估需要定期随访，复查，主要针对转移灶。一旦耐药可以考虑重新使用化疗，方案重新制定。恩度也可以考虑。力比泰较贵，酌情使用。 4、没有必要做病理，不仅因为小病灶不好做，危险性较大，而且现在再做病理的意义不大。 |
| 医生回答 |
2、“骨扫描确实是有假阳性，但是你母亲目前的情况去鉴别是否为假阳性，进而推测是否真为骨转移的意义并不大，因为她脑肿瘤也是非常严重，如果病人只是骨扫描有凝聚点，我们可以努力去排查其假阳性可能”对于这个解答我是有一点不甘的，毕竟骨转移也是母亲主要症状，如果真的能排除虽然改变不了已经远处转移的事实，但母亲的危险性就小许多。其实我心里也是认为母亲骨转移的，只是想咨询有没有其他可能； 3、目前状态下3～4个月复查一次，检查内容包括原发灶检查（肺部CT），转移灶检查（脑MR、骨ECT）已经肿瘤标志物、血常规、B超、肝肾功能等； 4、IRESSA耐药后可以选择化疗，而且是可能性最大的选择，问及TARCEVA和AVASTIN，不是很赞同； 5、没有必要做病理，之前肺部原发灶小，做不出来，现在原发灶几乎消失了更做不出来了。IRESSA耐药后的方案制定只能根据医师的经验来进行了。 |
1、两次骨扫描ECT对比，IRESSA对于骨转移有抑制作用，继续服用，目前不适症状可用双磷酸盐，经济条件一般的话，可以用天晴依泰；
2、脑部转移瘤控制得很好，仍继续服用IRESSA； 3、IRESSA疗效评估需要定期随访，复查，主要针对转移灶。一旦耐药可以考虑重新使用化疗，方案重新制定。恩度也可以考虑。力比泰较贵，酌情使用。 4、没有必要做病理，不仅因为小病灶不好做，危险性较大，而且现在再做病理的意义不大。 |
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