我把母亲服用IRESSA前后的影像检查资料做一次全面对比，以检验IRESSA的治疗效果。分别是肺部原发灶CT、全身骨扫描ECT和脑部磁共振MRI，时间为服用IRESSA前，服用IRESSA后第一次复查，和这次刚刚做的检查。

 

下面的片子是2006年6月2日服用IRESSA第一次复查的肺部CT：此片是服用IRESSA两个半月后肺部原发灶复查，原发灶基本看不到了。

 

下面的片子是2006年10月16日服用IRESSA后第二此肺部CT:此片为服用IRESSA7个月肺部原发灶复查结果。肺部原发灶在CT片上已经看不到。

2006年10月16日肺部CT检查报告单

检查部位：胸部

CT所见：平扫：两肺组织未见明显异常密度影，纵膈内未见明确肿大淋巴结影，胸膜未见增厚，无胸水，胸壁未见异常。

CT印象：胸部未见明显异常。

 

下面的片子是2006年2月底母亲刚查出骨转移，未服IRESSA时做的ECT：当时没有服用IRESSA，妈妈已经全身多处骨转移了，到3月份的时候痛感很严重，从片子上也能看出，重点部位在髋骨、坐骨和肩胛骨。

2006年2月23日ECT检查报告单
检查日期：2006年2月23日        年龄：50
临床诊断：肺癌                 检查项目：全身骨显像
显像剂：99mTc-MDP              强度（mci）：30
采集体位：前后位               显像方式：静态
矩阵：512*1024                 放大倍数：1
影像所见：静脉注射显像剂后三小时全身平面扫描。结果示：全身骨骼显像清晰，放射性分布不均匀，左侧肩关节及肩胛骨、双侧多根肋骨、脊柱、右侧骶（骨客）关节，左侧坐骨、双侧髋关节及右侧股骨上端见多发异常放射性浓聚。
诊断意见：
1：全身多发骨转移瘤。
2：建议结合核素内照射治疗。

 

下面的片子是2006年10月20日服用IRESSA后第一次骨扫描复查：服用IRESSA后骨痛基本消失，这次来沪骨酸明显，ECT结果未让专业医师对比，周三问诊。

2006年10月20日全身骨扫描检查报告：

检查方法及所见：静脉注射骨代谢显像剂99mTc-MDP后3～4小时，取前位、后位全身骨骼平面显像。可见图象清晰，骨影像放射不均匀，可见左肩关节、脊柱及骨盆有多发异常99mTc-MDP浓聚。

可见双肾及膀胱的生理性显影，位置、形态及大小正常；双腕关节静脉注射点有大量99mTc-MDP渗漏。

诊断意见：全身骨显像示：左肩关节、脊柱及骨盆有多发转移性骨肿瘤；建议随访，3～6月内复查全身骨显像。

 

下面的片子是2006年2月服用IRESSA前的脑部MR：脑部肿瘤没有控制，最大的肿瘤没有缩小，小肿瘤也没有消失，放疗化疗失败。

2月17日磁共振（MRI）检查报告单
MR所见：头颅MR平扫+增强
两侧脑实质内见多发大小不等长T1长T2信号，左额叶病灶水肿明显，右侧脑室前角受压，注射Gd-D/PA 10ml后，上述病灶明显强化，左额叶病灶内见小片状未强化信号，大小为2.8×2.4×2.7㎡，中线结构略左移。

 

下面是2006年7月服用IRESSA4个月后脑部MR检查：MR显示脑部肿瘤明显好转，最大的肿瘤缩小，小的肿瘤有消失。

2006年7月18日脑部磁共振报告单
MR所见：平扫＋增强
AX：SE/T1  FS2/T2  COR:SE/T1  SAG:SE/T1
左侧顶叶可见大小约1.8×2.0类圆形长T1长T2异常信号影，注射Gd－DTPA明显强化，余脑实质内可见数枚小类圆形长T1长T2异常信号影，增强后，明显强化脑沟、脑池，脑室系统未见明显异常，中线结构尚居中。

MR印像：脑内多发转移瘤（与2006年2月17日老片比较明显好转）

 

下面是2006年10月20日服用IRESSA近8个月后脑部MR复查：此次检查结果较好，以至于磁共振医生电话让我母亲再次去做补充扫描，虽然新的检测手段仍能看到小肿瘤的存在，而磁共振平扫却看不到了，这一点医生也解释不清楚，只让我们定期随访，我准备周三去问诊韩宝惠时咨询。

2006年10月20日脑部MR检查报告：检查名称：头部平扫＋增强

检查方法：平扫：横断位T1WⅠ、T2WⅠ、FLAIR；矢状位、冠状位T1W＋增强。

影响学表现：脑转移瘤复查：右侧额叶见一类圆形病灶，T1W呈等、混杂信号，T2W呈低、略高信号，病灶大小约2.0cm×2.2cm×2.1cm。增强后病灶轻度不均匀强化，周围水肿带未见强化，周围脑沟变浅。左侧侧脑室体旁可见斑片状异常信号灶，病灶在T1WⅠ、T2WⅠ上分别为低、高信号。余各层面脑实质未见明显异常，脑室系统对称性轻度扩大，脑室周围白质呈长T2高信号改变；中线结构无移位。脑沟、裂及蛛网膜下腔增宽。

影像学诊断：1、脑转移瘤复查：右侧额叶转移瘤并卒中。2、左侧侧脑室体旁腔梗。3、老年脑：脑白质变性。