关于靶向治疗(Iressa,Tarceva等)有效后何时可停药的问题，摘录了论坛里杨医生的一些回答。

    有关何时停药的问题我们尚无经验，虽然有患者因为各种原因在有效后停药，但相关的随访仍然不足。但来自法国的有关另一种靶向治疗药物格列卫的研究发现,在有效后停药者再次复发时疗效很差.因此不建议停药.但这个研究仍然例数不多,有待以后经验总结的进一步增加.

    至今为止的研究都是一直口服直至进展。因为理论上这是一种抑制肿瘤生长的药物，治疗也是长期的，如同高血压或糖尿病一样。然而，谁都知道对于多数患者或国家来说，这在经济上简直是不可承受的，提出在治疗有效后何时停药也就很自然。不过，如果要改变这个理论基础，需要足够的临床研究证据。

Iressa无效后使用Tarceva

    目前尚未见有关使用IRESSA无效后再用TARCEVA的报道。

    至今天为止，我已了解到有5例患者在服用IRESSA后服TARCEVA，其中4例为无效进展后服用TARCEVA，结果是均没有疗效；有1例患者为稳定，改用TARCEVA后仍为稳定。

    并未说明是否停药，我认为是有效后并未停药。但有一点，那就是所有用IRESSA后复发的患者再用IRESSA和化疗都无效！这点值得我们注意！

    从目前来看，有效的患者也多在一年左右复发或进展。至于用IRESSA后复发如何治疗的问题目前并无大量的研究，但目前在复发后如患者身体情况尚好的话，就转为化疗。

    我们的患者选择性很高，患者疾病稳定或缓解达到接近80%，但即使如此，仍很多患者出现进展，部分患者已死亡。所以说，IRESSA并非神药，但的确对于那些没有更好治疗的患者是较好的选择。

    控制包括了缓解和稳定。抗肿瘤药物由于毒性问题，一般在使用上是很严格的。往往必须经过在晚期患者中使用有效才能进入中期乃至早期的癌症患者治疗。而目前IRESSA仍未在晚期一线治疗中证实更优。

    不见得TARCEVA较IRESSA更优。另外，两者作用机理相似，可能会有IRESSA无效，TARCEVA无效的情况。但我未见有此类报道。