妄想症又叫偏执性精神病，或称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

病前性格存在缺陷：如主观、固执、敏感、多疑、好强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。病因及发病机制不明，通常30岁以后起病，可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关，在个性缺陷基础上，社会环境（如恋爱失败、升职受挫等）作用下逐渐起病，将事实曲解，逐渐形成妄想，妄想影响下，患者与周围环境之间的冲突增加，从而进一步强化妄想内容。

特别注意：妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性和现实性特点，不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。

妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等，在被害妄想影响下，患者常常主动联系专业人士（如律师、信访部门等）寻求救援或解决问题，反复多次上访、举报或诉讼等；嫉妒妄想患者以男性居多，主要怀疑配偶对其不忠，因此患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的衣物（如内衣裤、手提包及手机等），甚至出现暴力和攻击行为；疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病，反复就诊、检查，但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。抑郁症状较为常见，某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言，偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。

妄想症与精神分裂症偏执型、与偏执型人格障碍也有区别。但妄想症是精神病，可发展为偏执狂。但在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。非专业人士不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。其人也很难分辨出精神是否异常。