医院的变革方式有风平浪静式和急流险滩式两种。风平浪静式犹如大海航行的大船，偶遇风浪，大船需要做出一系列的改变以应对环境的变化，但是风浪过后是彩虹，大船依旧会驶向回归平静的大海，依然会朝着目的地行进。公立医院的变革一般是风平浪静式，在变革的过程中员工们或许会经历阵痛，但是能够迅速地适应变革者都将会再度回到平静的工作和生活。急流险滩式变革犹如在激流险滩中航行的小船，谁是可能遇到风浪险阻，只有不断地变革以应对环境不停的变化，否则将可能坠入深渊。民营医院，特别是刚刚起步的民营医院的变革，一般是急流险滩式，因为停止变革可能就意味着生存危机。

对于医院的每一次独立的变革，都可以分为解冻、变革和再冻结三个过程。比如外聘医院管理咨询公司参与的医院变革，医院与咨询公司达成合作协议之前开始酝酿变革，内部开始为变革做出相应的准备，这是解冻的过程。当咨询公司进驻医院之后，对医院的员工进行培训，根据医院的现状做出咨询方案，通过各种手段对咨询方案进行实施，医院将发生激励的变化，这是变革的过程。当所有咨询方案完成之后，医院采用新的管理手段进行管理，医院的管理进入新的状态，并且长期维持在新的管理状态中，这就是再冻结的过程。医院永远处在解冻、变革和再冻结的不断循环之中，我们把连续的循环称为医院的发展。

医院变革分为结构变革、技术变革和人员变革。医院的结构变革包括工作专业化、部门化、指挥链、管理跨度、集权化、正规化、工作再设计及整体的结构设计等。医院的技术变革包括工作过程和方法的变革，以及新诊疗设备的引进。医院的人员变革包括员工态度和期望的改变，人员认识和行为的改变等。

医院咨询是指医院在进行变革与发展的过程中，借助于掌握专业技术的第三方咨询专家的力量，通过一系列咨询活动来提升医院自身的了解、认识、分析和处理与变革、发展相关的各种问题的能力，以更好地完成医院目标任务的一种商业活动。

由医院咨询的定义我们知道，咨询本身并不是解决问题的根源。我常常比喻咨询为看病，看出了什么病，开出合理的处方，还需要病人配合吃药和遵循相关的生活习性改变。