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玻璃体混浊

(2006-05-29 15:24:46)
分类: 育儿杂谈
    怀孕没多久,就是自己工作最忙的时候。没有休息,也没有抱怨,就像平常人一样加班,甚至强度更大。结果,眼睛就出现了问题,同仁医生说是玻璃体浑浊。平时视线中总是有黑色点点或条纹在飘,某次打喷嚏太使劲了,突然眼睛里啥都看不见,只有无数的耀眼亮点,就像黑夜中密布的萤火虫。
    同仁的那个医生说不敢给我用药治疗,因为在孕期,他说很多高度近视都有这种症状,而且基本上不能治疗,只能缓解。网上说这种病如果不影响正常生活可以不用治疗,也可以通过手术治疗。
    1、玻璃体混浊的症状表现
    玻璃体混浊不是一种病名,常见的原因有炎性玻璃体混浊:多为眼部的炎症引起。外伤性玻璃体混浊:常见于眼外伤。玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,主要是胆固醇。雪状闪辉症:多见于高血脂、糖尿病。出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内。任何原因导致眼内血管破裂都可能形成玻璃体出血。少量出血时,病人可有飞蚊症,可有闪光感。出血量多,可出现黑点,红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失。玻璃体出血几天或几周后开始吸收,青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。
    若玻璃体轻度混浊。病人自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞。此病起病突然,病情发展较快。玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样。轻度浑浊不影响视力,用检眼镜也不能发现较显著的混浊。常见于变性性近视、葡萄膜炎和玻璃体积血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退;检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西,它们飘浮不定;严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射。
    2、玻璃体混浊是如何形成的?
    一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些。
  (1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
  (2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。
  (3)玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。
  (4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
  (5)雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星。多见于高血脂、糖尿病。
  (6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。
  (7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等,也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
  (8)其他:眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。
   3、玻璃体浑浊的治疗方法
    患者以病因治疗为主,同时配合局部热敷、口服10%碘化钾、地巴唑、肌内注射安妥碘或球结膜下注射透明质酸酶,严重的玻璃体混浊或积血,可采取闭合式玻璃体切割术。
    4、玻璃体混浊的中医特色治疗方法
    生理性飞蚊症原则上无需治疗。要是有渐进性的加重,则必须及时治疗,以免延误最佳的治疗时机。
    病理性混浊要针对原发病进行治疗。由于目前医院没有什么有针对性的治疗用药,所以普遍使用维生素类给予加强营养改善循环,但总体疗效不是很理想。所以就有必要依靠中医中药来进行调理和治疗。有个单位自行研制的曾获得国家专利的纯中药制剂的“祛瘀明目胶囊”配合外用的“珠红明目滴眼液”,具有活血祛瘀、利水降压、通络开窍、泄浊明目之功效,可通过增强代谢,改善微循环将晶状体及玻璃体内的混浊物质转化成二氧化碳和水予以吸收。适用于玻璃体混浊、白内障,尤其适合不宜手术者以及青光眼、视网膜病变等病症。能够在先稳定病情的基础上,较快的消除症状,逐步恢复轻松、明亮的眼睛。一般2个月为1个疗程,根据患者的实际情况而制定不同的用药和用量。

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