古代医生的“身份证”

李丹崖

医生的装扮，放在现在很好确认：一袭白衣，头顶的帽子一般是蓝色的，手术帽略微有一些区别，白衣天使嘛。

要知道，古代的医生完全不是这个装扮。他们的区别并不体现在服饰上，而体现在用具上。

翻阅史料，发现汉代及其以前的那段时光，医生走街串巷的行医，手里是有道具的。手里拿着的道具是“鱼符”，那时候的鱼符像极了后来的阴阳鱼，首尾咬合在一起，形成一个圆形。这种造型在古代称之为“阴阳鱼”，我想，这与中医崇尚阴阳学说不无关系，再者，“鱼”与“愈”谐音，见鱼符，病人也心生欢喜，因为，病痛很快就可以“痊愈”了。

后来，到了东汉末年，华佗行医的时候，喜欢背着一只药葫芦。仔细查阅华佗的籍贯，不难发现，他是谯郡人（今安徽省亳州市），这里自古就是大面积药材种植区域，葫芦尤为常见，因此，背着一个药葫芦，可以放一些药丸、药剂，逐渐就形成了医生新的标志。

也有手持串铃的。走街串巷的江湖游医多喜欢用串铃，铃声响起，谁家人有了病痛，就出来，把医生请进家门，开一副药，买两贴膏药，一般都是一些小病小痛，大病还是要寻大医生。

医生看病，一般要给人家开方子，执业医生为了防止病人找后账，都会在药方子上加盖自己的印鉴，这种印鉴称之为“药印”，药印都是防伪的，病人拿去抓了药，若是有吃出了问题，造成的“医闹事件”，便于追责。首先验证是不是自己开的药方，有没有同行假冒自己的药方给自己使绊子，确系自己的药方，经过专业的医署鉴定，药方与病情无冲突，用药科学，医生就能免于责任，否则，就是医生专业知识不行，是自己误诊，或者技术欠缺，要负全部责任。一副药印，就是最好的防伪密码。

开具药方之后，需要到药房抓药。药量的控制需要“锱铢必较”，一分一毫都不能差。最早的称量工具用的是天平，宋代以后，有了更为精确且便于携带的称量工具，被称之为“戥子”，戥子上的准星尤为精确，可以精确到五十分之一两，秤杆也尤为讲究，用紫檀之类的高级木料甚至是象牙做成，秤杆较细，最细的仅有火柴杆一般，戥子放在特制的木匣子里，乍一看，像一把琵琶，尤为精致。

有些药需要碾碎后方可入药，碾药所用的工具分两种，一种是碾药船，又名“惠夷槽”，据传是一位铁匠为了感恩华佗救了他的命专门为华佗打造，槽心朝下逐渐变窄，一只铜钱一样的碾子，中间串有横木，用来碾药。当然，这是对于大件的药材，小件且无需耗费力气的一般用研钵，也称“药擂子”，药擂子类似于现如今的蒜臼，两者原理一致，用来碾碎捣碎易碎的药材。

以上是比较常见的医家用具，一般情况下，手持以上用具的，要么是专业的医生，要么是正在药铺学徒的小伙计，总之，无非是医生和准医生的区别。鱼符、葫芦、串铃、药印、戥子、碾药船……基本上可以理解为医生的身份证了。

（1120字）

《知识窗》2018年11期