激素药物的问世，使好多疾病有了药物可治，成了医师手中的特效武器。本文给大家聊聊激素药物的基本用法----替或补。替，指替代；补，指补充。即激素的替代疗法或补充疗法。对体内不能分泌激素，或分泌的量不够的病人，用药物来替代，来补充；即内源不足用药物来补。外源的激素有着同样的作用，量够了，一样能使机体能正常的运转，像健康人一般生活。

顺其自然的替代疗法

替代疗法的产生，是否源于早年的“缺啥补啥”的朴素想法？而在近代激素的发现过程中，替代疗法的出生确实没有悬念、没有波折。

科学界对激素研究的基础试验三部曲是：1，摘除实验动物的某内分泌腺，可引起机体的某种紊乱（缺少就生病）；2，给予被摘除腺体动物的该内分泌腺的提取物，可使该紊乱恢复正常（补充就正常）；3，纯化分析研究内分泌腺的提取物，确定激素的化学，再进一步确定其活性。所有的激素研究都要通过这3重门，才会被公认。

将第二步的对象换成是因先天或后天的原因，那些内分泌腺功能缺损，即激素分泌不足的病人，就成了替代疗法。例如，甲状腺被破坏的病人，会得现在诊断为甲减综合征的疾病。而补充适量的甲状腺素，就可以使病人过上正常人的生活。

据记载的世界上第一例取得成功的激素替代疗法，是19世纪末，英国的一个普通医生默里（Murray）。他为一个甲状腺被破坏的妇女，连续注射了870头羊的甲状腺提取物，使她一直活到74岁。这在当时，要算长寿了。到今天，已有合符国家药典标准的甲状腺粉，甲状腺片等供药用，给病人的治疗提供了方便，不可同日而语，但道理是相同的。

几乎所有的药用激素，都有替代疗法的应用。如用补充生长激素的方法来纠正某些孩子的生长缓慢；补充肾上腺皮质激素，治疗慢性原发性肾上腺皮质功能减退（阿狄森病）；对胰岛分泌功能损伤的的1型糖尿病人，或胰岛素相对不足的某些2型糖尿病人注射胰岛素。

而对更年期症状强烈的妇女，采用雌激素替代疗法，则有专门的含义。很多很多科普书籍文章都有介绍，这里就暂且不表。

替代疗法的注意点

在替代疗法中，激素药物代替了体内的天然激素，进入身体起作用。其药理作用和天然激素的生理作用相同。药物的活性与激素一样大，甚至更大些，是把锋利的“双刃剑”。要有效又不伤自己，有几点要提请注意。

1，替代疗法需要适当的剂量。很明显，替代疗法只是用外源性的激素来控制症状。需要模拟健康人的激素水平。健康人的激素量，受体内的反馈精确调节，一点都不用担心多了还是少了。这与用药需靠用法用量来调节，是完全不同的。健康人根本感受不到内分泌腺在工作，但病人必须特别注意。要依从医嘱，不可随意用药，不可嫌麻烦。

在特定的时刻，激素药物的量少了，不足以控制症状；而量多了，反受其害。用胰岛素的糖尿病人都知道，胰岛素用多了，会导致头昏眼花，甚至休克。这时需马上吃点饼干之类，提高血糖水平。

活性极高的激素药物，往往都会引起全身多个部位的作用，用量一定要注意。

2，须据用药效果来调节药量。随着药物的代谢和消除，药物的量在体内是不断变化的。对用胰岛素的糖尿病人，适时测定体内血糖的水平，来调节所需胰岛素的量，是合理用药的必要功课（健康人在血糖高时，自然会多分泌胰岛素，以降低血糖）。家用血糖仪，十分便捷，有的病人每天都要测好几次血糖。有时候，还应到医院住下来，由医生来调整确定包括药物、运动、饮食等的治疗方案。

测血糖水平是测定用药的效果。也有的需直接测定体内的激素水平，即通过血或尿样检测。根据激素的测定值，评估疗效，来调整药量。

我们应感谢现代医疗检验技术的发展。体内好多激素的量，尽管水平极微，都能准确的测定，都有正常人数据作参考。这成了替代疗法的最好保障，是合理用药的重要依据。以前只能靠医师的经验用药，而病人的感觉是绝对靠不住，会误导的。

3，替代疗法不是“病根”的治疗。使用替代疗法，确能控制疾病症状，使患者过着高质量的生活。好多糖尿病人，依靠激素药物的使用，都能高寿。但外源性的激素，本身并不能修复被损坏的内分泌腺，使之正常的工作。于是，这类病人，只能日复一日的使用激素药物，来保证体内有足够的激素在起作用，这是当今医学所能实际达到的目标。

而那些轻信可“断病根”、不再终身服用**药物的病人，常会成为虚假药物广告的受害者，可要小心。

（要识破哪些骗人的药物广告，可参照本博客的药物广告系列。）