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不滥用抗生素—--公民药学素养之八

(2010-08-27 14:00:35)
标签:

抗生素

耐药菌

病菌

青霉素

滥用抗生素

健康素养

感冒

咳嗽

腹泻

分类: 药学素养

不滥用抗生素,似乎只应写给医生,是医生的基本素质,甚至说是基本职责也不过分。因为,在制度上,是凭医生的处方才可能买到抗生素,把好合理使用之关,非医生莫属。但在实际上,好多地方不用处方也能买到抗生素。而且,作为病人,向医生点名要求用抗生素,给医生造成压力多开抗生素等,医生也难以“抵挡”。人们的许多无知与误区,形成并助长了抗生素的滥用。故这一条和公民的健康素养密切相关。

抗生素是现今人类对付致病菌的优秀武器之一。从上个世纪40年代青霉素问世以来,抗生素不知拯救了多少人的生命。人们把抗生素看成是大自然给人类的恩赐。

但抗生素在杀死或抑制敏感菌的同时,也选择或促进了耐药菌的生长。在40年代末,人们就发现出现了耐青霉素的病菌。而开始仅需几百个单位的青霉素就能控制病菌感染,到现在,一针就需80万单位,如静脉输液要连续多次用上好几百万单位。就是说现在的病菌,对青霉素已不敏感了,这为治疗增加了困难。最近报道,新出现的超级耐药细菌(新德里细菌),在医生中引起了恐慌。对付耐药菌的感染疾病,无药可用,医生束手无策。那时候,就会回到没有抗生素的时代,后果不堪设想。

我们要珍惜抗生素。要把抗生素用在需要的地方,要减缓抗生素耐药菌的产生。让人们更多更长久地得到抗生素的庇护。有好多措施,其中重要的一条,国家制定了必须用处方才能得到抗生素的管理制度,把责任压到了医生身上。作为公民要理解、要支持。为了理解,必须破除一些常见的糊涂观念。这里试举几例。

糊涂观念之一,“把抗生素作为抗感冒药”。感冒通常是病毒导致的,而抗生素根本没有抑制或杀灭病毒的作用,也没有退烧的作用。感冒了多喝开水、休息几天就能自愈,是体内的免疫力在起作用。用抗生素除了心理安慰外,并无实际的益处。

糊涂观念之二,“把抗生素作为抗腹泻药”。一拉肚子就用抗生素。实际上,腹泻有多种原因,并不一定都需要抗生素。而就是由细菌毒素产生的腹泻,好多也能通过拉肚子这种保护的生理作用,将细菌及其毒素自然排除,而得到痊愈。不是有人把稀拉完,病就开始好了吗?腹泻时重要的是补液,不要电解质失衡。滥用抗生素会导致大量的耐药菌的产生。央视2006年报道,北京一家知名医院,发现一年轻病人身上的病菌,能抵抗所有找得到的抗生素,医生毫无办法,眼睁睁地看他死去。后查出原因其每天吃饭都服两颗四环素来“预防”腹泻(怕食堂不干净),是自己买抗生素吃出来的耐药菌。

糊涂观念之三:“把抗生素作为止咳药”。咳嗽和拉肚子、发烧等一样,也是人体的一个保护反应,把痰或其他异物咳出,就能恢复正常。咳嗽太凶受不了,可用点止咳药;痰太浓不易咳出,可用点祛痰药。而抗生素能杀灭细菌,如是致病菌感染导致的咳嗽,可以用抗生素治疗;而其他原因导致的咳嗽,则不应用抗生素。

……

种种误区,几乎是对抗生素的迷信或崇拜,把抗生素当成了万应灵丹。这成了滥用抗生素的群众思想基础。有了这种思想,你会对医生不给你开抗生素处方反感,会千方百计地去寻找抗生素,去使用,自然是“滥用”抗生素。这在承受抗生素的不良反应的同时,也在培养耐药菌。

滥用抗生素早已成为一个社会问题。科学家发现新抗生素的速度远远赶不上超级病菌产生的进度。据报道,我国人均消费抗生素是美国人的十倍,出现的“超级细菌”比例也较大。这需要人们注意。不能滥用抗生素的科学依据需要更多的媒体传播。

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