据2010年03月02日四川在线-华西都市报报道：成都市级医院纷纷推出各项惠民措施。昨日，成都×医院再次试水，推出免费用药咨询门诊和疼痛专科门诊，药物咨询门诊是市级医院的首次尝试。……成都医管局工作人员表示，只要符合公立医院指导精神的改革，“医院都可以尝试”。免费用药咨询门诊有没有推广价值，“还需要通过一段时间的实验才能确定”。

又据四川新闻网健康频道今年3月1日报道：“为了指导患者科学用药，保证用药的安全，2010年3月1日，成都市第×人民医院在门诊大厅开设药物咨询门诊，免费向病人及普通公众提供详细而周到的药物咨询服务。

据悉，该项服务在成都市市级医院中尚属首例。……现在，医院设立了专门的免费药物咨询门诊，抽调了三位经验丰富的临床药师轮流坐诊，向病人及普通共众提供更为深入的药学服务。如公众健康知识的宣传、药物正确合理使用的方法、药物不良反应的防范等，还可以通过个人用药档案的建立，向病员提出更加经济的药物治疗方案的建议。

用药咨询免费门诊的开设，不仅方便了患者科学、安全用药，还对临床医师执行合理用药制度情况起到了监督作用。”

成都医管局工作人员表示，只要符合公立医院指导精神的改革，“医院都可以尝试”。免费用药咨询门诊有没有推广价值，“还需要通过一段时间的实验才能确定”。

作为医院和药剂部门为了更好地为患者服务，开设免费的药物咨询门诊，是一件大好事。但仔细想来，这些新闻在而今眼目下，却有点尴尬。

因为照现在医院的管理，药品进入医院要加成15%，再售给患者。这15%的差价，应是补偿了医院里和药剂部门的劳动（尽管这补偿是不够的）。而给病人的药物咨询，从来就是药剂部门的职责，何来免费？至于采取隔着窗口，或坐着面对面，那只是一个形式的问题。有点像以前书店是闭架而现在开架售书一样。不涉及药学服务的本质。

药物咨询如是免费进行的话，是违背经济规律的。药物咨询是一项脑力劳动，和医生的服务一样，不仅需要补偿成本，还需要体现劳动的价值。比方医生可在特定的时间义诊，不能天天不收费。同样药师的免费服务可以一时，作为临时的“惠民措施”可以，但不可能持久。如长期免费，肯定是行不通，要打折扣的。由于药物咨询的重要性，又必须成为药剂部门的常规劳动，常规服务（根据国外统计，有30%的医疗事故为用药不当引起。在门诊内，药师将随时通过电脑查询各种药物的使用说明。可以针对医生的处方提出意见，甚至让医生调整处方，在某种程度上监督医生合理用药，引前文）。那怎么来补偿呢？

在现行的医院收费中，针对医生，有挂号费，治疗费、手术费等；护士有护理费、注射费、理疗费等；化验人员有检验费等。各级医管部门发布的医院的几百种收费项目中，就没有一个給药师咨询服务的收费项目。这就使药师很尴尬。只能做雷锋，“免费”咨询（实际上可能隐含在药品加价中），而不做还不行。只能做幕后英雄，附属在医生开处方的背后。真的还没有办法名正言顺的收费，明确合法的体现劳动价值。尴尬啊！尴尬！

为了解决这一问题，前述新闻说成都也有医院“曾采用以不同方式将用药提升成了门诊”。但无后文，看来未能推广。病人看病拿药后，还要再挂一个号，到药物咨询室，获得药师的咨询。对病人来说，不仅多花钱，还多倒腾，烦不烦吗。也不符合现在的国情。这种方式，很难行得通。似乎也没有听说哪个医院这样做，能长期成功的，能让每一个患者都得到应有的药学服务。

而国际的惯例是，用药事服务费来支付药师的劳动。这次我国医改方案中，提出增设药事服务费。我期望她的引进，不仅可使药师摆脱尴尬，名正言顺的使劳动得到补偿；而且能让患者理直气壮的要求得到优质的药学服务。这对医院和患者是利好和双赢的项目。

（由于用药事服务费的方式，取消药物顺价加成，切断了用贵药，开大处方的冲动，总体上可以降低患者的负担。已成很多人的共识，这里就不重复了。）