我国医院需要综合管理思想和方法

《医院六系统管理》节选

长沙东西现代医院管理服务公司总经理 刘牧樵

所以，我们应该认识到，应该有一种比JCI认证和ISO9000 质量管理体系认证更为全面的评价体系，来对医院进行认证或评价。世界上影响最大的质量奖项之一的美国马尔科姆·鲍德里奇国家质量奖，就是这样一个奖项。鲍德里奇国家质量奖产生于1987年，最初只对企业进行评奖，1999年开始扩大到医疗卫生组织，2002年才有第一家医疗卫生组织获奖，但参奖医院组织逐年增多，其中2006年有45家医院申奖，8届中累计有161家医院参奖，6家医院获奖。同时，更多的医疗卫生组织在积极应用卓越绩效管理中取得了显著的管理改进和经营结果。冠以质量奖的鲍德里奇国家质量奖的评奖准则又被称为“ 卓越绩效准则” , 它成为了美国经营管理的国际标准。它是广义的医院质量管理，作为全面的绩效评价体系, 它多角度、多途径地对医院服务效率、经营效益、人力资源利用情况、设施有效利用情况、医疗费用情况等各方面功能进行综合评价。严格的评选包括７个方面：

领导力——审核医院高层领导怎样指导医院，医院怎样履行它对公众的责任并努力成为一个良好的公民。

战略计划——审核医院怎样制定战略计划，怎样决定计划中的关键因素。

顾客和市场——审核医院怎样确定顾客和市场的需要。

信息和分析——审核直接支持医院的关键程序和管理系统资料和信息的管理、分析及有效使用。

人力资源——审核医院怎样开发其员工的全部潜能、怎样使员工与组织的目标相一致。

过程管理——审核关键产品的生产过程，以及对这一过程的设计管理和改进。

商业效果——审核医院在他的重要商业领域的表现和改进：顾客满意度、财务和市场表现、人力资源、供应商与合作伙伴以及运行状况。

美国质量学会主席认为，“美国波多里奇国家质量奖每年可带来相关的收益大约为240．65亿元，收益与成本比率保守的估计为207∶1。”就是说，投入１元收益将达到２０７倍。和其他的质量奖比较，波多里奇国家质量奖更注重结果和服务、设计的领域更广、更注重创新、包括了更多的顾客和人力资源因素和更强调分享信息的重要性。

非常欣喜的是，我国有了《医院管理评价指南》（2008年版），尽管它还只有1700字，仅仅是提纲式的医院管理评价指南。但是，新医改后，对医院的监管的力度将会越来越大，卫生部为此专门医疗服务监管司，其中一项重要职能就是建立全国医疗机构医疗质量评价体系，制定医疗质量评价的相关规章制度、综合绩效评价办法和指标体系，并组织实施。所以说，超越医院部分管理功能的综合管理评价体系会逐步建立。

本书的核心是为我国的医院管理，提供系统角度的全新的管理思想和方法，特别是在我国医院管理系统还不是很完善的今天，将起到抛砖引玉的作用。我国的医院管理，任重道远，也许在未来，象经济奇迹一样，在创新思想的基础上，建立一个公平、公正、普遍、效率、先进的医院管理体系。