我的医学与哲学思考之三：哲学思想下的医学

刘牧樵

看着那么简单的躯体，能够创造那么伟大的奇迹，实在是让人感叹万分。我们常常有这样的说法，认为人类的发展都是自然优化的选择，其实不然。人类（包括宇宙）的发生和发展并不是我们所想象的那样完美。

就医学来说，它的起源之说就有：如医源于神、医源于圣、医源于巫、医源于动物本能、医源于人类之爱、医源于劳动等等，各有所据，又各有所偏。但是，毫无疑问，人类是在思想之下生活的，不同的哲学思想带来不同的医学模式，中医和西医是不同哲学思想下的产物，和各自的哲学一样，有着巨大的差距。

在人类的初期，刘易斯·托马斯在“论医学中的巫术”中写道：“最初，需要祛除的害人精怪是主要的病根病源，而萨满教巫师的职责仅仅是发展和改良画符念咒的技术。稍后，特别是在西方，一种新观念又风行一时。这种观念认为，体液在各个器官中的分配决定着疾病的进程。于是，我们便无所遁逃，一连好几个世纪用放血、拔罐、发汗和泻下等方法来尽力地干预。本世纪初，又生发出自体中毒的理论，于是，大多数疗法就又指向了排空大肠，并让它保持虚冲。然后，病灶感染的概念又风行全球，与之同来的还有假想中的微生物病原致敏的想法。那些年月，天知道拔了多少颗牙，摘除了多少个扁桃体，胆囊和阑尾。结果，到20世纪30年代，出现了身病心治的思想，于是，这想法似乎又横扫了医学界。”

现代医学飞速发展的今天，我们仍然对于疾病的认识有着不同的观点。对于“胆结石”的治疗，由于微创技术的发展，一般的医生第一时间告诉你的就是微创摘除胆囊。但是，有的专家认为，摘除胆囊容易发生并发症，并且结肠癌的患病率更高！

医学模式经历了神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式。不同的哲学思想，产生不同的医学模式。

姑且我们不去争论要不要废除中医或者西医有什么优势。但是，在不同的哲学思考上，

中医和西医有着很大的认识上的差距。下面这些比较是真实科学的还是凭空想象的呢？

西医是科学。中医是艺术。

西医治标，头疼治头，脚疼治脚，一般见效快，但会反复。

中医治本，头疼、脚疼，治疗都要兼顾全身经脉是否通顺，血气神等都要结合，用药讲究君臣佐使，阴阳调和，起效有时比西医慢，但是一般不复发。

西医将人体看成是一架机器，人体是由许多精密的零件逐级顺序组成的，而我们有病就是这些零件受到了致病微生物的伤害，或是零件本身功能失调引起。

治疗方法：⑴消除致病的生物因素（杀菌）

⑵调整人体的内平衡 （补充激素）

优点：量化诊断，统一治疗方法和疗效标准。

缺点：是割裂人体各系统的联系，忽视人体与自然界的关系，不注意心理对人体健康的影响.

⑴     医的特点：整体观念和辨证论治

⑵     中医的病因学说：内因、外因和不内外因

(3) 中医的治疗理论 ：调整阴阳以平为期

对于人体这样一个有着上万亿细胞组成的有机体，尽管西医已经发展到了分子水平，仍然没有办法了解到人体的全部，对疾病的认识，还处在一个比较底层次的水平。那么，凭借2000多年前的朴素的唯物主义思想发展起来的中医，就能够看清人体的五脏六俯，奇经八脉？

所以，有先进的哲学思想，才有先进的医学，这是我们都不可否认的事实。