现在的公立医院赚钱是第一位的

刘牧樵

我常常对许多的有责任心的医院院长说：“我个人认为，对于现在的医院来说，经济效益是第一位的！”。常常就有人提出各种各样不同的问题，于是，我解释道：“一家公立医院如果处于亏损状态，工资都发不出，那一定会是人心涣散，还能够做好服务吗？服务都做不好，还有社会效益吗？”

一个几百人或者上千人或者几千人的医院，在国家没有拨款的情况下（或者是极少拨款），医院建筑的维护、设备的维护、医药成本、人员工资等等都是巨额的开支，国家的政策本来就是靠“以药养医”，所以，才有几毛钱或者几块钱的挂号，你现在就是去理个象样的发，也要几十块钱啊！

为了“控制”看病难、看病贵的难题，缓解老百姓的怨气，国家在降低医院收入中的药品比例，于是，医院没有办法，就有了“以刀养医”的说法！我曾经看到一些县级或市级的中医院倒闭的惨状，有些工作了20年的副主任医生，50多岁了还要去外地打工谋生！！更加受苦的是当地的老百姓，垄断了的医疗市场更加害怕！

那么，医院应该去怎样的赚钱呢？有一阵令院长们高兴的是上面不要求医院的院长以经济指标去考核了，不负责任的院长当然乐开了怀，负责任的院长就在考虑，表面上我们应付应付，如果不抓经济效益，过不了三个月，本来就经济不是很好的医院，一定会迅速挎掉！竞争越来越激烈，钱本来就不好赚的，其实，医院在现在这样的环境里赚钱还真是不容易啊！

国家在控制医院的费用，医保在限制单病种的价格，老百姓有了多种多样的选择……医院的院长们说，现在的医院，我们真不知道怎么去赚钱了。但是，医院是必须要赚钱的，总之，人有其本能，那就是自己的生存问题在所有的需求中都是第一位的，所以，他们就会想一切的办法去赚钱！哈尔滨150万的天价医药费，查来查去，也只有20万是违规的！

如果社会去逼医院，我真不知道医院会怎么办了，难道，做为医务人员，会愿意让自己的亲人都看不起病吗？如果医院不赚钱，都倒闭了，对我们又有什么好处呢？

(发表时间2006-08-07)