医保药价与社区医疗弊病一例

——侃侃医疗改革新方案的修改

平日到天津东丽医院门诊，不大注意药价，因为我们教育系统（大概事业单位均如此）入了“新华保险”。近日秋雨连绵不方便，所以从医院取了药，回到附近的津南区双港卫生院注射。那里不是我们东丽区“新华医保”指定单位，不给报销，完全自费。

没想到人家一瞧我的药单，大呼：“怎么这么贵？我们一支‘长春西汀’才25元，你这里怎么会40元？！”（准确为39.80元）

我也拿过来一看，果然，整整比人家贵了15元。太令人吃惊了！对此估算一下花费：

其他单位“社保”可以报销60%，假如看病花费1000元药，可以报回600元。

我们天津事业单位参加新华医保，可以报销80%，但这个定点医院药价贵了60%，人家1000元药（自费400元），我就得花费1600元，那么，如果我用同样的药实际报回1280元（自费320元）。

那么，最后算账结果是：

每用1000元同等的药，人家自费了400元，我自费了320元，只比人家省了80元，也就是说名义上的报销80%，实际缩水成了68%。

可气不可气，恨人不恨人？这医院药价加得可怕不可怕？够黑了吧！

其他指定医院的药价没做过了解，别的情况我也没有更多的调查，不敢多说。就事论事，单单拿此一事胡侃而已，“关注民生”真不是一句话可了的。这个案例，是否可供有关负责新医保方案者作一参考？

至于，事业单位参加“新华医保”还要受到很多“啰嗦”就别提他了。

——比如，同为天津市，可是它不给跨区的“社区卫生院”定点，那里不准看病、打针，不给报销。我们东丽区单位，可是人却不一定都住在东丽区啊！我是东丽区退休，家住在津南区，难道非得跑回东丽区的社区医院吗？一天天更老了，跑不动了，可是附近的双港卫生院却不能诊病、打针。“医疗进社区”，对我们来说，只是一句空话！

为什么不能由市卫生局核准一批合格的“医保医院”，然后，不论什么“医保”一律任由患者挑选。不准什么“新华医保”之类的承保单位，它们去随意指定。这是不是很合理呀？

——人家“社保”已改为“一卡通”，可是我们“新华医保”，却还得自己收集全各种票据到原单位去报销；都是退休的老年人了，身体不好，脑筋差，错误多，丢三落四，跑几十里路，交上去还不定半年一载的报回来，到底多少钱呢，早忘光了……谁可怜你呢？是不是统一搞成“一卡通”，只是事后由银行给他们分别划款呢？麻烦应该留给“承保单位”，而不应该留给患者个人，对不对呢？现在科技发展水平，搞个软件不算多难啊！全市事业单位人数可不小了，他们麻烦麻烦也是值得的！

——再说，我不懂，如果新华医保就是不愿意改进作风，我们为什么就不能改改别的“保险”呢？非得一棵树吊死？如今不是以人为本么！

三家村弟子

2008年10月23日星期四