颈心综合症
(2009-03-29 10:54:17)
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保健颈心综合征颈椎病胆心综合症慢性胆囊炎 |
男患者:32岁,去年5月被诊断为颈椎病。说颈椎生理曲度变直。服用药物为美罗昔康片,盐酸乙派立松片。服用有好转,一停药就痛。到了今年痛的更加厉害了。必须吃止痛药,如双录芬酸钠。去做了磁共振,说椎间盘蓬隆,做了理疗,按摩,现在还没有好转。现在根本无法正常工作了。求教:我现在应该采取什么措施?会继续恶化吗?
答复:
像你这样只能对症治疗,没有其他好办法,用针灸、理疗等方法治疗,用针灸等治疗比较好。
与颈椎相关疾病的关系
1、第一颈椎:眩晕、后头痛、视力下降、高血压。失眠、面瘫。
2、第二颈椎:眩晕、偏头痛、耳呜、胸闷、心动过速、排尿异常、视力下降、高血压、失眠、面瘫、
3、第3颈椎:咽喉部异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲状腺功能亢进、
4、第4颈椎:咽喉部异物感、胸闷、甲状腺功能亢进、牙痛、打呃、三叉神经痛。
5、第5颈椎:眩晕、视力下降、心动过速或过缓、上臂痛或下肢瘫痪。
6、第6颈椎:低血压、心动过速或过缓、上肢桡侧麻痛。
7、第7颈椎:低血压、心动过速或过缓、上肢桡侧麻痛。
请你根据自己的情况选用下列药物
颈复康冲剂:适用于颈椎病情轻者。
根痛平片适用于神经根型颈椎病患者。
万通筋骨片适用于颈椎病情轻者骨质增生病患者。
筋骨痛消丸适用于颈腰椎骨质增生,神经根型颈椎病,轻度腰椎间盘突出者。
成人的颈椎到了四十岁就会出现退行性病变,主要表现为颈椎椎间盘退变、椎管狭窄、椎体骨质增生和韧带钙化等。而三四十岁的中年人又往往因为工作和家庭压力较大,颈椎保健活动做得少,因此颈椎病就成为他们的常见病、多发病。
颈椎病除以上常见症状外,还常累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛。这是因为,刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍。此外,由于椎—基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。
以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”,心律失常称为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。此外,还可伴随血压升高,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。
中老年人是冠心病多发人群,所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。 此类患者在服用速效救心丸的同时,日常生活中还应纠正高枕卧位,使用约1个拳头高的枕头;避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗,热敷;做些适当的颈部体操。