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案例

李左，6岁，家长代诉：无明显诱因出现双手十指指尖蜕皮，瘙痒。

刻诊，双手十指第一关节处全部蜕皮，干裂，漏出鲜红色底肉，伴瘙痒。食欲不振。大便粗硬时带血，小便发黄，汗出一般，咳嗽，有痰，鼻涕少，睡觉做梦说梦话，打呼噜，蹬被不休，手脚不凉，脚汗多。脉浮滑数，舌红苔黄白厚，眼睑红鲜，腹按满，下肢袜痕明显。

基础病机

表束 中风 伤营轻证

太阴 伤血 里虚 水饮

阳明 里热 里结 里燥 外燥

分析

综合四诊，证属胃津不足，表上废水充斥，津液失于濡养，在内纳差，大便干燥，在外皮肤蜕皮干裂，水饮上逆则咳嗽流涕，治当解表化饮补津润燥。

处方

百合前胡汤 七副

甘草汤 七副外洗

荣肤膏 一盒外抹

反馈

服药一周后症状明显减轻，原方续服一周。前日孩子家长发信息过来药没喝完，手指蜕皮已经痊愈！

本案

重点

手指，手掌蜕皮是初夏季节常见的皮肤病，大人儿童都很常见。没接触经典经方前遇到此病经常有技穷之惑，不知从何下手，按照所谓的血热，用清热凉血药来治，经常难有满意疗效，现在从病机的高度入手，抓住津虚饮盛的要点，用经典经方豁然而愈！