简评《黄煌经方使用手册》

夏红光

我在临床上属于特别爱用经方者，因为经方在临床上判断对，用得好，好疗效就立竿见影。凭此我赢得了众多患者的信任。何况，我本人在2015年左右还写过《重编重解伤寒论》，对《伤寒论》进行逐条解答。

话说过来，想当初开始学经方时，也是一头雾水，找不到北，何况我是自学中医者，无人当面讲解《伤寒杂病论》。而黄煌所著《中医十大类方》对我启迪大，当我在2003年10月读了《中医十大类方》，《中医十大类方》的精髓就是经方使用方证学。正因为方证学的思维让我学习和掌握经方提高上了许多层。

而今年2020年10月12日买黄煌编著的《黄煌经方使用手册》，此本为最新版 ，即2019年11月黄煌老师才重新编著的。此经方使用手册最强调是使用经方的标准，其标准包括：“方证提要”，“适用人群”，“适用病症”，“加减与合方”，“注意事项”等，在这些标准中，“方证提要”和“适用人群”是关键中的关键。“方让提要”就是方证学之意，而“适用人群”就是方便现代中医师理解和掌握。

举例：葛根芩连汤，葛根芩连汤的适用人群：“体格比较壮实，肥胖倾向，面红，唇舌黯红，结膜充血，满面油腻；怕热，多汗黏臭；全身困重，尤其以项背强痛不舒为特征，如头晕困倦、腰背酸重、背部痈疽、下肢无力等；容易腹泻，或酒后腹泻，或平时大便不成形，或大便黏臭，或便秘不畅；食欲旺盛，经常有饥饿感，口干口苦，口腔异味重；饭局多、喝酒多、工作压力大的中年男性多见，体检多见血糖高、血压高、血脂高、心率偏快或心律不齐。”这些症状通俗易懂，让学经方者比较容易掌握。

然而做中医师者，不仅要知其然，更要知其所以然。为什么此经方会出现“适用人群”的那些症状？黄煌老师没有解答。我认为这是最大的遗憾，也许这是最大的局限。

写于2020.11.4.20:41