西北农村三成妇女患上宫颈癌

李肖枚　秦玉龙/文

　　日前，地处西北黄土高原腹地的甘肃省平凉市妇联公布的一份资料显示，该市农村育龄妇女妇科病发病率远远高于城市妇女。据统计，平凉城镇妇女妇科病发病率为48.52%，而农村妇女妇科病发病率高达70%以上。此外，普查数据显示，平凉市妇女宫颈癌平均患病率为0.41‰，而农村妇女患病率则高达3.2‰。
　　虽然这只是平凉市的“个案”，但它同时也是甘肃省乃至西北地区农村妇女健康状况的普遍问题和现象，应该引起国家、省、地相关部门的重视。

宫颈癌成农村妇女健康杀手
　　平凉市妇联相关负责人介绍说，从2008年到2009年以来，该市有11.2万人次妇女进行了妇女病普查，查出患病妇女5.4万人次，患病率48.52%。其中，尖锐湿疣70例，宫颈癌46例，乳腺癌26例，卵巢癌12例。可以看出，宫颈癌、乳腺癌已成为威胁女性健康的“杀手”。
　　然而，让我们担忧的是，农村妇女的科病发病率却远远高于全市妇科病发病率。去年，平凉市下辖的泾川县计生服务站对全县14个乡镇3606名农村育龄妇女进行免费检查，妇科检查3606人，B超检查3606人，乳腺检查377人，宫颈刮片检查771人，共查出患病人数2524人，占妇查人数的70%，其中疑似宫颈癌症病变的15例。
　　另外，泾川县妇幼保健站历时4个月，对党原、王村、红河等9个乡镇82个村3082名农村妇女也进行了系统的妇科病体检，检查出各种异常或患有疾病的妇女2348例，患病率高达76.3%。而对3082人阴道宫颈刮片病理检验结果显示，巴氏Ⅰ级的只有29例，需要定期复查和积极治疗的巴氏Ⅱ级追和巴氏Ⅲ级之间的病人多达399例，宫颈癌患者10例。普查结果显示，平凉市妇女宫颈癌平均患病率为0.41‰，而农村妇女患病率则高达3.2‰。我们不难看出，宫颈癌对我市妇女的健康危胁主要在农村。

五大因素影响农村妇女健康
　　一是农村生产生活环境较差，对农村妇女的身体健康造成危害。目前，农村大量使用农药、化肥造成了有毒有害物质的大量残留，工业废水、废弃物污染河水，畜禽粪便、生活垃圾随意堆放，大部分在雨水的作用下渗透到地下，污染地下水，是农村妇女患病率高的重要因素之一；畜禽粪便随意堆放，臭气熏天，蚊蝇滋生，遇有雨水天气，在村庄内四处横流，给农村妇女健康带来严重威胁。
　　二是农村妇女自我保健意识淡薄。农村妇女自我保健知识了解少，60%的妇女不知道妇女健康检查是什么，有的农村妇女即使知道保健知识的重要，但对健康检查总采取有意躲避，怕难为情；有的农村妇女对每年一次的健康检查总认为必要性不大，特别是40岁以上的妇女情况较为严重，从而导致了妇科疾病的发生；有的农村妇女对良好的卫生习惯总感到麻烦；5%的农村妇女身患疾病后，不去求医问药，反而被封建迷信、邪教等不良思想所蒙蔽，认为不吃药也可以治病，延误了病情。
　　三是农村妇女的经济状况导致她们小病拖成大病。一些农村妇女在得病时，顾虑较多，首先是不主动进行检查，或者发现病情后，不及时治疗，除非不能参加体力劳动、影响到生产生活后才去诊治。其次是不遵医嘱，只要症状减轻，便放弃治疗。调查显示，患病妇女中去医院做检查的只有30%，70%以上的妇女选择自己买药或放弃治疗，导致病情加重和治疗时间的延长。
　　四是农村医疗条件和诊疗水平有限。目前，平凉市农村医疗卫生条件和诊疗水平有了进一步改善和提高，但医务人员普遍专业素质低，技术力量薄弱，难以满足广大群众的需求；农村医务人员短缺还导致健康教育、康复指导等预防、保健业务开展不够；乡村私人诊所非法行医、假劣药品充斥市场、过期药品、无标签无标价的状况，严重扰乱了正常的医药市场秩序，制约了农村卫生服务能力的提高。
　　五是有关部门的职能作用没有得到充分发挥。基层三级保健网络建设还不健全，孕产妇系统保健管理不够严格，产前检查、产后访视等孕产妇系统保健管理工作未能全覆盖，导致个别孕产妇死亡。在宣传形式上，没有根据群众不同的文化、年龄、需求进行个性化的宣传服务。

三大对策能否治标又治本？
　　对策一：农村妇女的健康保健意识淡薄，因此，要解决这一问题，就必须首先加强妇女健康保健知识的宣传教育，使广大妇女掌握妇女病的特点、症状、危害和预防等方面的知识，做到平常预防、患了不慌、及时诊疗；消除多数妇女认为病是“常见病，无大碍”和得大病就“见不得人”的错误认识，认真对待病情，做到自己不随便用药，不有病乱投医，以免耽误治疗的时机；重点宣传私下接生、非法接生所造成的严重危害和教训，让群众了解住院分娩的安全，分娩时主动地选择正规医院。
　　对策二：加大对农村妇女科技的力度，提高农村妇女综合素质。以提高农村妇女科技文化素质和农业生产技能水平、强化科技创新意识、增强科技致富能力为主要内容，发挥妇联组织的桥梁和纽带作用，协调有关部门加大农村妇女科技培训力度，促进了农业科学技术普及与推广，引导农村妇女面向市场积极参与当地产业结构调整，提高妇女增收致富的能力和经济社会地位，推动农村经济发展和社会全面进步。
　　对策三：加强服务体系建设，建立长效服务机制。建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，采取医疗技术、资金及人才培训等形式进行对口帮扶，成立农村妇女卫生保健服务队，建立农村妇女健康档案，及时掌握农村妇女动态的健康状况,为广大育龄妇女开展好产前、产中、产后及术后回访的生殖保健服务工作。同时，加强流动人口管理。通过多种渠道、多种形式为流动人口女性开展生殖健康咨询、生殖健康服务，使流动人口女性得到应有的生殖健康知识。流动人口女性也要积极参与现居住地的管理、教育和服务活动，不断提高自身的生殖保健服务率。