分类: 民生杂文 |
傍晚,俺年迈的外婆突感不适,头晕呕吐不止。类似情况有过二三次,俺料定十有八九是高血压,到医院挂完点滴便相安无事。
谁知,在急诊室里折腾良久,医生却道找不到病因,须等明日做进一步检查,力劝住院,否则难以给予治疗。
跟着一拨年轻美妙的护士姑娘一起哄,说老人家非住院不可。唬得俺一惊一咋,惶惶地交了数千元押金,让外婆住了进去。
奇怪的是,无惊无险一夜到天亮,外婆不适全无,还生龙活虎地嚷嚷着要出院找雀友筑长城去,非要出院。这倒也罢,更奇怪的还在后头——待俺去找医生商量,俺们那侠骨仁心的医生闻之,瞪圆双眼,责俺出尔反尔,说昨晚是俺强烈要求住院,今天又要出院了?简直是拿医院当宾馆?!
俺那个愕然啊。
俺强烈要求住院?!天地良心,举头三尺有神灵,可不能睁眼说瞎话,昨天俺这个对医学一窍不通的老百姓,可是在你们的连逼带吓下就范的,此话怎讲?!
俺不服气,可磨了半天口舌,无济于事。最后拐弯抹角地找了位在该院供职的,和俺关系十万八千里的亲戚出面,才得以退掉一大堆已经开出的各种检验单,办理了出院手续。末了,那个“亲戚”不无嘲弄地送了俺一条金玉良言——都什么年代了,哪能医生要你住院,你就住院,用点脑子!
俺气得哑口无言,谁知更大的“气”还在后头呢——拿到费用清单后,老天,就这么在医院呆了一夜,没有确诊,没有吃药,还退掉了那么多单子,竟然还花了一千多元!各种名目的输液、检验就不提了。单一个清洁袋(一般塑料袋,市场价格0.05角/个),居然要7元钱。俺那83岁几乎从不外出(除了与邻居打娱乐麻将)的老外婆,竟然还被检测爱滋病抗体!
俺不禁惊呼,简直就是抢劫啊!
同室病友闻之,也大吐苦水,说自己也一直想早日出院,因为没什么大事,但医生不许,称“现在出,后果自负”。于是仍三天两头CT,B超,以及检验各种指标。每天要花费近2000元。不把你关个三个星期不放人。
以前,曾经从各种传媒上读到有关医院黑的报道,想不到,此次亲身经历了一回,可这切肤之痛,痛得何等无奈何等无助,追究下去,也不过是老寿星抱琵琶——老生常谈。谁让医生的收入跟其收治的住院病人,开出的检验单子、药品是挂钩的。
体制,把白衣天使变成了黑衣匪徒,而道德,在利益面前,又不堪一击!
中国医改之败已是定论。新的方案经多方空前激烈的争论后,至今依然难产。不管是什么原因,不妨看看他山之玉吧。富强的英美日,俺们比不了。看看同属第三世界的穷兄弟们吧。
近邻印度,全民免费医疗是写进宪法的。他们虽然比俺们穷得多,但是穷人们却可以免费去社区的医疗中心医病,药费也不要钱。如果是富人,则有医药费高昂的私人医院为他们服务。
巴基斯坦,他们的公立医院是全部有国家拨款的,医务人员享受公务员待遇。不以赚钱为目的,自然不会打病人的主意,何况病人的一切费用是全免的,包括药品。不过,医院免费提供的药品品种较少,因此病人还得去药店买药。该国实行医药分离制,医院除免费提供的药品外,不得经营其它药品。药店则分为平价和营利两种。前者是专为中下层民众服务的,其产品全来自国营药厂,种类齐全,价格便宜,且24小时营业。一包治疗神经性头痛的药,类似我国正天丸,只需5卢比,换算后还不到一元人民币。巴国的老百姓真是有福啊!
再看看巴西。从1988年开始,他们在全国建立了“统一医疗体系”,全国不论穷人富人,都享受国家公费医疗。由于卫生部在拨款时重点照顾为穷人服务的社区医院,因此这些医院的设备也较先进。在农村或偏远地区也有医学院本科毕业的医生,按照有关规定,毕业生要在农村服务两年以上,才能在城市就职或开私人诊所,这保证了农村地区医疗人才的供给。巴西也实行医药分离制度,公立医院门诊不设药房,药价与医院无关。
最后看非洲的埃及,埃及人从出生到上大学之前,都可以享受国家医疗保险,保险费则由国家承担,但患者必须到指定区域的公立医院看病。挂号费是象征性的,药费由个人承担1/3,国家医疗保险承担其余。在埃及看病,不用担心被医生宰,因为一种药能治好的病,医生不会给你开两种药。这一方面缘于埃及医生的职业道德,另一方面也是医药分离的结果。
那么,再回到俺们的伟大祖国——中国,俺们的医改上。俺们医改的失败,新方案的迟迟无法出台,虽然有着方方面面的原因,但俺想,最根本的在于,那些决策者,他们没有亲历的切肤之痛。因为他们的生老病死,有国家兜着呢。
不妨,取消他们的医保,让他们自己掏钱看病,试试看……